• 平湖市第一人民医院骨科(浙江平湖,314200);
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目的总结第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮的疗效。 方法2002 年1月-2012年10月,采用第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮17例。男11例,女6例;年龄23~84岁,平均71.6岁。褥疮根据美国国家压疮专家组(NPUAP)分度标准:Ⅲ度8例,Ⅳ度9例。病程30 d~9个月,平均2.5个月。褥疮范围5 cm × 4 cm~7 cm × 5 cm。皮瓣切取范围15 cm × 8 cm~17 cm × 10 cm。供区直接缝合。 结果术后1例皮瓣边缘坏死、1例切口愈合不良合并轻度感染,均经对症治疗后愈合;其余皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合。供区1例切口边缘皮肤坏死,经换药愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。1例术后2个月余因股骨粗隆间骨折合并肺部感染死亡;余16例获随访,随访时间3 个月~2年,平均6.4个月。皮瓣质地优良,外形满意,皮肤颜色及弹性均恢复较好,术后3个月皮瓣触、痛觉与周围正常皮肤相似。褥疮无复发。 结论第4腰动脉穿支皮瓣设计简便、血供可靠、不损伤臀部肌肉、供区无需植皮,术后褥疮复发率低,是修复骶尾部小面积褥疮的有效方法之一。

引用本文: 朱金强,沈柏晓,雷云龙. 第四腰动脉穿支皮瓣治疗骶尾部小面积褥疮. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(12): 1531-1532. doi: 10.7507/1002-1892.20130335 复制

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