• 徐州市中心医院 胸外科(江苏徐州 221009);
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目的 探讨单孔与三孔单向式胸腔镜(single-direction video-assisted thoracic surgery,S-VATS)解剖性肺叶切除术治疗肺癌的可行性与近期疗效。方法 回顾性分析 2016 年 7 月至 2019 年 1 月我院同一术者连续开展的 60 例 S-VATS 肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术肺癌患者的临床资料,其中男 40 例、女 20 例,平均年龄(62.2±9.0)岁。依据术式不同将患者分为单孔 S-VATS 组与三孔 S-VATS 组,每组 30 例。比较两组患者的临床资料。结果 全组无中转开胸、增加手术切口或死亡病例,气管切缘均阴性。单孔 S-VATS 组与三孔 S-VATS 组相比,手术时间差异无统计学意义[(70.8±16.4)min vs.(73.7±14.3)min,P>0.05]。两组术中出血量、清扫淋巴结站数及枚数、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间及术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。单孔 S-VATS 组患者术后 3~14 d 疼痛评分显著低于三孔 S-VATS 组(P<0.05)。平均随访 10 个月,患者均存活,无肿瘤复发或转移。结论 由三孔 S-VATS 过渡到单孔 S-VATS 解剖性肺叶切除术治疗肺癌是可行的。此外,最优化的血管切除顺序需进一步研究明确。