温臣 1 , 朱放 1 , 张茜 1 , 胡辰 2 , 陈浩 1 , 仇黎生 1 , 施国丞 1 , 张浩 1 , 祝忠群 1 , 陈会文 1
  • 1. 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科(上海 200127);
  • 2. 上海交通大学医学院(上海 200025);
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目的 比较无内膜接触缝合(Sutureless)手术和传统手术纠治心下型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的效果。方法 回顾性分析 2014 年 6 月至 2019 年 4 月于我院行手术纠治的 46 例心下型 TAVPC 患者的临床资料,排除合并单心室、法洛四联症等患者。根据手术方式将患者分为传统手术组和 Sutureless 手术组。传统手术组 35 例,男 28 例(80.0%)、女 7 例(20.0%),中位年龄 21(8,42)d,中位体重 3.6(3.0,4.0)kg。Sutureless 手术组 11 例,男 8 例(72.7%)、女 3 例(27.3%),中位年龄 14(6,22)d,中位体重 3.5(2.9,3.6)kg。比较两组手术疗效。结果 传统手术组死亡 5 例(10.9%),其中院内死亡 4 例(8.7%),晚期死亡 1 例(2.2%)。传统手术组死亡率(14.3%,5/35)高于 Sutureless 手术组(0.0%,0/11),但差异无统计学意义(P=0.317)。Cox 回归模型分析发现性别(P=0.042)、年龄(P=0.028)、体外循环时间(P=0.007)、主动脉阻断时间(P=0.018)、气管插管时间(P=0.042)是术后死亡的危险因素。中位随访时间为 18.00(5.00,37.75)个月。术后发生肺静脉梗阻 22 例,均为传统手术组患者,两组差异有统计学意义(P=0.000)。结论 对于心下型 TAPVC,与传统手术相比,Sutureless 手术可以降低术后肺静脉梗阻发生率。

引用本文: 温臣, 朱放, 张茜, 胡辰, 陈浩, 仇黎生, 施国丞, 张浩, 祝忠群, 陈会文. 心下型完全性肺静脉异位引流外科治疗的回顾性队列研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(5): 510-514. doi: 10.7507/1007-4848.201911019 复制

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