• 四川绵阳四〇四医院 心胸外科(四川绵阳 621000);
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目的 探讨全胸腔镜下二尖瓣置换同期行射频消融术的可行性、安全性和有效性。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2018 年 10 月于我院行二尖瓣置换同期行射频消融术的 107 例风湿性二尖瓣病变合并心房颤动患者的临床资料,根据手术方式不同分为全胸腔镜组[n=51,其中男 20 例、女 31 例,平均年龄(50.57±5.24)岁]和正中开胸组[n=56,其中男 21 例、女 35 例,平均年龄(52.12±5.59)岁]。比较两组患者术前、术中及术后情况。结果 所有患者均成功完成手术,无死亡病例。在术中出血量、引流量、呼吸机辅助时间、住院时间及手术切口长度方面,全胸腔镜组优于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);全胸腔镜组体外循环时间和射频消融时间长于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、主动脉阻断时间、术后并发症、术后左心室射血分数、术后左心房内径、窦性心律维持情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访均未见房室传导阻滞、肺静脉狭窄、心房食管瘘、冠脉损伤、脑卒中、出血等事件发生。结论 全胸腔镜下二尖瓣置换同期行射频消融术安全、有效,具有临床应用价值。