• 河北省人民医院 胸外一科(石家庄 050000);
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目的 探讨剪刀位经剑突下入路(SASP)与侧卧位经侧胸入路(LALP)胸腔镜下治疗前纵隔肿瘤的安全性和可行性。方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2019 年 11 月在我院行胸腔镜下前纵隔肿瘤切除的 69 例患者的临床资料,其中男 32 例、女 37 例,年龄(46.39±11.75)岁。比较 SASP 组(32 例)与 LALP 组(37 例)患者的临床效果。结果 全组患者无围手术期死亡,无中转开胸。两组在手术时间[(123.34±12.64)min vs.(125.05±17.02)min,P=0.642]、术中失血量[50.00(73.75)mL vs. 50.00(80.00)mL,P=0.643]、切除肿瘤直径[(2.75±0.57)cm vs.(2.89±0.45)cm,P=0.787]、住院总费用[3.27(0.53)万元 vs. 3.29(0.48)万元,P=0.923]方面差异无统计学差异。SASP 组在术后置管时间[2.00(1.00)d vs. 4.00(1.50)d,P=0.000]、术后胸腔引流量[260.00(200.00)mL vs. 400.00(225.00)mL,P=0.031]、术后疼痛评分[2.00(1.00)分 vs. 4.00(2.00)分,P=0.000]、术后镇痛药物使用时间[1.50(1.00)d vs. 3.00(2.00)d,P=0.000]、术后发热时间[1.50(1.00)d vs. 2.00(1.00)d,P=0.000]方面均优于 LALP 组。结论 SASP 胸腔镜下切除前纵隔肿瘤更加符合微创理念,术后恢复快,能减少患者痛苦并且术后疗效确切,但对于术者经验及技术要求较高,有条件下值得推广。