• 1. 四川大学华西医院 重症医学科 胸外ICU(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 国家老年疾病临床医学研究中心 心脏大血管外科(成都 610041);
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目的 分析体外循环(CPB)下心脏外科手术患者围手术期甲状腺激素水平的变化,为心脏围手术期管理提供一定的指导依据。方法 收集 2019 年 1~5 月我院 CPB 下行心脏外科手术 72 例患者的临床资料,其中男 35 例、女 37 例,年龄 19~72(52.35±10.40)岁。分析甲状腺激素在术前、术后 2 h、术后 24 h 变化趋势。结果 CPB 心脏术后 2 h 血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后 24 h TSH、T3、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、T4、FT4 与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后 24 h TSH、T3、FT3、T4 与术后 2 h 比较差异有统计学意义(P<0.05);术后 T3、FT3 下降,TSH、T4、FT4 在正常范围内。重复测量方差分析结果显示 TSH、T3、FT3、T4、FT4 在时间效应上均有统计学意义。结论 CPB 下心脏外科手术患者术后甲状腺激素较术前有差异,T3、FT3 下降,TSH、T4、FT4 在正常范围内,尚需今后开展大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证。