• 1. 重庆市璧山区人民医院 胸心外科(重庆 402760);
  • 2. 重庆市璧山区人民医院 中医科(重庆 402760);
  • 3. 重庆医科大学附属第一医院 胸心外科(重庆 400000);
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目的 探讨周围型非小细胞肺癌(NSCLC)肺内淋巴结转移的规律以及检测肺内第 13、14 组淋巴结的临床意义。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2015 年 12 月重庆医科大学附属第一医院接受系统性胸内淋巴结及肺内淋巴结清扫术的 234 例原发性周围型 NSCLC 患者的临床资料,其中男 159 例、女 75 例,年龄 36~89(61.35±8.57)岁。对术后 N1 期淋巴结标本肺门(第 10 组)、叶间(第 11 组)、肺叶(第 12 组)及肺段(第 13、14 组)分站分别进行统计分析。结果 234 例患者共清扫第 10~14 组淋巴结 3 019 枚,平均每例患者 12.9 枚。转移淋巴结共 263 枚,转移率为 8.71%。99 例患者出现淋巴结转移,转移率为 42.31%。其中 N1 期淋巴结转移 40 例,N1+N2 期淋巴结转移 48 例,跳跃性 N2 期淋巴结转移 11 例。234 例患者中共检出第 13、14 组淋巴结转移者 16 例,转移率为 6.84%。共清扫第 13、第 14 组淋巴结 886 枚,86 枚转移,转移率为 9.71%。术前胸部 CT 扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中,术后病理报告阳性者占 56.32%;CT 扫描淋巴结阴性者中,术后病理报告阳性者占 34.01%。结论 临床上检测 NSCLC 第 13 组、14 组淋巴结与非肿瘤所在叶支气管旁淋巴结的转移情况十分必要,有利于获取术后准确的 TNM 分期,对于指导术后治疗意义重大。术前胸部 CT 的结果不能作为淋巴结清扫的依据。