• 郑州市第七人民医院 郑州市心血管病医院心脏外科(郑州 450012);
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目的 探讨迷宫Ⅳ(Maze Ⅳ)术在治疗心脏瓣膜病合并持续性心房颤动(房颤)老年患者的临床效果。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2018 年 12 月我院心脏外科因心脏瓣膜病合并持续性房颤老年患者 78 例的临床资料,其中 37 例在心脏瓣膜置换术同期行 Maze Ⅳ术治疗房颤(试验组),41 例患者单纯行心脏瓣膜置换术(对照组)。试验组男 21 例、女 16 例,年龄 61~74(65.2±2.5)岁;对照组中男 23 例、女 18 例,年龄 62~76(64.8±3.3)岁。比较两组临床效果。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后呼吸机辅助时间、并发症发生率、病死率、ICU 滞留时间、围术期引流量、红细胞输注量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出院时、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月窦性心律维持率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后 3 个月左房内径、左室舒张期末内径、肺动脉收缩压下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Maze Ⅳ术在治疗心脏瓣膜病合并持续性房颤老年患者中安全有效,有利于患者窦性心律的转复和维持,有利于左房、左室的重塑和肺动脉收缩压的降低,能够明显提高患者的生存质量,临床值得推广。