• 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所 心外科 广东省华南结构性心脏病重点实验室(广州 510080);
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目的 比较术中垂直静脉的不同处理策略对完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)新生儿患者矫治术后效果的影响。方法 回顾性分析 2008 年 6 月至 2018 年 1 月于我院行矫治术的 72 例 TAPVC 新生儿患者的临床资料。其中男 59 例、女 13 例,平均年龄(9.93±8.13)d。根据不同的垂直静脉处理策略,即不结扎、部分结扎和完全结扎,将患者分为不结扎组(22 例)、部分结扎组(23 例)和完全结扎组(27 例),比较组间死亡率及常见并发症发生率。结果 完全结扎组的主动脉阻断时间较长(P=0.001),术中停循环例数较少(P=0.005),术后首次肺静脉流速较快(P=0.029),但是随访末次各组间肺静脉流速差异无统计学意义(P=0.393)。其余围术期指标,包括早期死亡率、肺静脉梗阻率和术后垂直静脉未闭合率等差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访时间(4.47±2.63)年,各组随访期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。64 例存活患者的心功能分级(NYHA)均为Ⅰ~Ⅱ级。结论 合理的垂直静脉处理可能有利于手术后的平稳过渡,保证手术成功。

引用本文: 李晓华, 陈寄梅, 谢慈燕, 邱海龙, 岑坚正, 温树生, 许刚, 庄建. 新生儿完全性肺静脉异位引流矫治术中垂直静脉的处理策略. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(6): 640-644. doi: 10.7507/1007-4848.202003012 复制

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