• 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院 心血管疾病国家重点实验室 结构性心脏病中心(北京 100037);
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目的 探讨超声引导下经颈内静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的技术要点、适应证与安全性。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 5 月在阜外医院接受单纯超声引导经颈静脉途径封堵治疗 53 例 ASD 婴幼儿的临床资料,其中男 20 例、女 33 例,年龄 1.2(0.5~2.9)岁,体重 9.0(6.8~10.6)kg,ASD 直径 9.8(8.0~14.0)mm。31 例患者在经食管超声心动图引导下完成治疗,其余 22 例患者在经胸超声心动图引导下完成治疗。在超声引导下,使用可调弯鞘经颈内静脉、选择合适型号的封堵器进行封堵,封堵器直径(13.5±4.5)mm。结果 53 例患者全部封堵成功,均无中转放射线引导或开胸手术。术后住院时间(3.35±0.70)d,无外周血管损伤、封堵器脱落、严重心律失常或心包积液等并发症。随访(14.3±5.1)个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生。结论 超声引导下经颈内静脉途径封堵 ASD 对于低体重、ASD 分流大的婴幼儿或下腔静脉异常不适宜经股静脉治疗的患者,不仅克服了射线引导的辐射风险,同时保持了微创、安全的优点,为此类患者提供了新的治疗选择。

引用本文: 施浩, 潘湘斌, 王首正, 谢涌泉. 单纯超声引导下经颈静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损临床疗效. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(6): 645-648. doi: 10.7507/1007-4848.202003143 复制

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