• 1. 四川大学华西医院呼吸内科(成都 610041);2. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);
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目的  探讨人群肺癌发生的危险因素,为制定肺癌的预防控制措施提供科学依据。
方法  计算机检索MEDLINE、CNKI和CBM,并辅以手工检索、文献追溯等方法,收集国内外1997年1月~2007年1月公开发表的关于人群肺癌发病危险因素的研究文献,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。
结果  共纳入40篇文献,累计病例16 559例,对照25 119例。各因素合并比值比(OR)分别为:吸烟(5.75)、女性被动吸烟(来源于丈夫)(1.32)、女性被动吸烟(来源于同事)(1.21)、慢支炎(1.68)、肺气肿(2.70)、肺结核(1.58)、肿瘤家族史(1.24)、肺癌家族史(1.59)。吸烟、女性被动吸烟(来源于丈夫)、女性被动吸烟(来源于同事)、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史、肺癌家族史和石棉暴露对肺癌的人群归因危险度百分比分别为69.16%、14.52%、5.87%、7.45%、10.18%、1.91%、8.92%、5.33%和7.37%。
结论  目前影响人群肺癌发生的危险因素为吸烟、女性被动吸烟(来源于丈夫)、女性被动吸烟(来源于同事)、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史和肺癌家族史等。人群归因危险度百分比的计算表明,吸烟最高,其次是女性被动吸烟(来源于丈夫),再次是肺气肿和肿瘤家族史等,提示环境因素和遗传因素在人群肺癌发病中均具有重要作用。

引用本文: 王冬梅,陈勃江,李为民,李静,陈文彬. 肺癌危险因素的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2010, 10(12): 1446-1459. doi: 10.7507/1672-2531.20100610 复制

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