李征 1,2 , 米登海 1,2,3 , 杨克虎 1,2 , 曹农 1 , 田金徽 2 , 马彬 2 , 刘雅莉 2
  • 1. 兰州大学第一医院(兰州 730000);2. 兰州大学循证医学中心(兰州 730000);3. 甘肃省第二人民医院(兰州 730000);
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目的  系统评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀(AHCS)治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。
方法  计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合氩氦刀治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月1日。由2名评价员按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果  共纳入16个RCT,1 467例患者。Meta分析结果显示:① TACE+AHCS组的总有效率、完全坏死率、0.5年、1年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP、CD4和Th/Ts细胞方面均明显优于TACE组,两组差异均有统计学意义(P lt;0.05);② TACE+AHCS组的0.5年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP和Th细胞方面均优于AHCS组,两组差异均有统计学意义(P lt;0.05)。
结论  与单纯TACE或单纯AHCS治疗相比,TACE+AHCS治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,提高患者的免疫机能,但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的RCT进一步验证。

引用本文: 李征,米登海,杨克虎,曹农,田金徽,马彬,刘雅莉. 肝动脉化疗栓塞术联合氩氦刀治疗肝癌疗效及安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2013, 13(1): 31-38. doi: 10.7507/1672-2531.20130009 复制

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