• 重庆医科大学附属第一医院血管外科(重庆,400015);
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目的 探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢慢性静脉溃疡的疗效。 方法 2009 年5 月- 2010年9 月,在采用大隐静脉剥脱术基础上,对17 例下肢慢性静脉溃疡患者采用自体骨髓单个核细胞移植治疗(移植组),并与同期未采用细胞移植治疗的10 例患者(对照组)比较疗效。移植组:男9 例,女8 例;年龄(33.3 ± 6.1)岁。单纯大隐静脉曲张慢性溃疡11 例,单纯深静脉瓣膜功能不全慢性溃疡6 例。溃疡面积(4.39 ± 2.46)cm2。病程3 个月~ 6 年。对照组:男4 例,女6 例;年龄(39.2 ± 10.3)岁。单纯大隐静脉曲张慢性溃疡7 例,单纯深静脉瓣膜功能不全慢性溃疡3 例。溃 疡 面积(5.51 ± 2.63)cm2。病程3 个月~ 2 年。两组按照临床病因解剖病理学分级(CEAP)均为C6 级。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P  gt; 0.05),有可比性。观察术后溃疡愈合情况;移植组于术前及术后3 d 分别切取溃疡面肉芽组织行常规HE 染色,免疫组织化学染色观察VEGF 表达和微血管密度(microvessel density,MVD)。 结果 移植组患者溃疡愈合较快,其中15 例愈合,1 例好转,1 例未愈合,中位愈合时间为22 d,四分位数间距为15 d;对照组溃疡愈合缓慢,其中7 例愈合,3 例未愈合,中位愈合时间57.5 d,四分位数间距为40 d。两组溃疡愈合时间比较差异有统计学意义(Z=0.001 4,P=0.002 7)。移植组HE 染色显示,细胞移植后溃疡肉芽组织有丰富毛细血管结构;免疫组织化学染色示移植后MVD 为(32.1 ± 12.8)个,较移植前(22.1 ± 6.7)个显著增加,差异有统计学意义(t=3.120,P=0.008);移植后VEGF 表达阳性细胞百分比为8.05% ± 5.10%,较移植前(6.13% ± 4.20%)升高,但差异无统计学意义(t=1.150,P=0.268)。 结论 自体骨髓单个核细胞移植可以促进下肢慢性静脉溃疡肉芽组织增生,加速溃疡愈合。

引用本文: 黄文,王立维,谭斌,张国珍,赵渝,任国胜. 自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢慢性静脉溃疡的初步研究. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(5): 602-605. doi: 复制