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目的  观察出血性老年性黄斑变性(AMD)的病理组织特点。方法  手术中获取的36例出血性AMD患者的石蜡标本纳入研究。患者中,隐匿性脉络膜新生血管(CNV)26例;息肉样脉络膜血管病变(PCV)10例。病理标本常规处理后行苏木精伊红、糖原法、Masson染色。光学显微镜观察。在最大垂直和水平的病理标本切片上,记录细胞及细胞外基质中细胞的组成种类,以及病理组织与视网膜和脉络膜的位置关系。依据病变组织组成不同分为新生血管为主型、胶原纤维为主型、出血后的红细胞聚集为主型、变性增厚的Bruch膜为主型。结果  36例患者中,新生血管为主型19例,其中隐匿性CNV 18例,PCV 1例;胶原纤维为主型6例,均为隐匿性CNV;出血后红细胞聚集为主型8例,其中隐匿性CNV 1例,PCV 7例;变性增厚的Bruch膜为主型3例,其中隐匿性CNV 1例,PCV 2例。以新生血管为主型的隐匿性CNV ,病变组织血管管径细小,血管内径为单层内皮细胞附着,并伴有血管内、外红细胞聚集;以新生血管为主型的PCV病变组织位于Bruch膜下,血管管径粗大,血管壁厚,可见脉络膜黑色素细胞。视网膜色素上皮细胞散在分布于所有标本中,且以偏向视网膜方向为主。5份标本新生血管附近可见大量炎性细胞存在。结论  出血性AMD组织结构呈多样性。

引用本文: 韩亮,马志中. 出血性老年性黄斑变性的病理组织观察. 中华眼底病杂志, 2013, 29(4): 372-375. doi: 复制