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找到 作者 包含"刘超" 28条结果
  • 黄芪颗粒对紫癜性肾炎后续治疗的疗效观察

    目的:探讨黄芪颗粒对紫癜性肾炎的临床疗效,为本病的后续治疗提供更多的药物选择。方法:对我院2003年至2008年收治的51例紫癜性肾炎患儿进行出院后的后续治疗并作随访对照观察。对照组根据病情酌情使用双嘧达莫、泼尼松、中药及对症等。治疗组加服黄芪颗粒,6个月~3岁:每次1/2袋,3~6岁每次2/3袋,6~13岁每次1袋,一天两次,疗程2~3个月。结果:治疗组尿常规异常2例(2/26),对照组8例(8/25),差异有统计学意义(χ2=478,Plt;005);治疗组肾炎复发1例(1/26),对照组5例(5/25),差异有统计学意义(χ2=1543,Plt;001)。结论:黄芪颗粒在紫癜性肾炎后续治疗中有肾脏保护作用,可以明显减少尿常规异常和肾炎复发。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内外医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎指南解析

    自2016年以来,美国、欧洲和我国分别就医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)/呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊治指南进行了更新,该文对上述指南的主要观点和异同进行了总结。新的HAP/VAP指南中对于VAP的定义、评估抗菌药物治疗效果、预防仍存在争议,病原学获取方式、VAP的抗菌药物应用疗程仍是关注焦点,建议应用非侵入性呼吸道标本来判断病原学,对于VAP治疗不推荐长疗程抗菌药物方案。需要注意的是我国HAP病原学与国外不同,应引起我国临床医生重视,为我国临床实践提供有力的支持依据。

    发表时间:2019-01-23 01:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 38例主动脉根部瘤和升主动脉瘤的外科治疗

    发表时间:2016-08-30 06:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 用MyD88 siRNA制备半成熟树突状细胞致免疫耐受的实验研究

    目的 探讨利用Toll样受体关键蛋白转录水平抑制剂髓细胞样分化标记物(myeloid differentiation marker 88,MyD88) siRNA,制备半成熟树突状细胞(dendritic cell,DC)的表型和致耐受功能。 方法 取BALB/c小鼠骨髓接种、培养,加入浓度为10ng/ml 的重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)诱导,培养至第8d将DC分为3组,空白对照组:于培养过程中不加其它任何物质;LPS组:加入终浓度为1μg/ml 的LPS;实验组:加入MyD88 siRNA 4h后,再加入1μg/ml 的LPS。采用流式细胞术检测3组DC 的表型,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测培养上清的白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)的含量,初次和再次混合淋巴细胞实验检测DC刺激T细胞增殖能力,并观察术后鼠移植心存活时间。 结果 空白对照组DC表型为CD11c+、CD25-、CD40 low、CD80low、CD86low和MHC-Ⅱlow未成熟表型DC,再经LPS刺激后成为成熟表型DC;而实验组DC表型为CD11c+、CD25-、CD40mid、CD80low、CD86low和MHC-Ⅱmid半成熟表型,其IL-10/IL-12比率明显增高;可诱导同种异型T细胞无反应性,并能延长移植心存活时间。 结论 MyD88siRNA转染结合LPS刺激可使未成熟DC进一步分化为一种半成熟DC,较未成熟DC拥有更稳定有效的致耐受特性。

    发表时间:2016-08-30 06:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 儿童Konno手术

    目的 探讨Konno手术在儿童主动脉瓣环狭窄和心瓣膜置换中的应用价值. 方法 应用Konno法,人工血管补片扩大室间隔,主动脉瓣环植入21#机械瓣,用同一人工血管补片扩大升主动脉,再另取一人工血管补片扩大右室流出道. 结果 2例患者均成活,无残余杂音;主动脉瓣口跨瓣压差分别从术前的127 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至术后的23mmHg,75mmHg降至15mmHg.1例并发伤口感染,另1例并发右心功能不全,均经治疗痊愈.结论 Konno手术是治疗儿童主动脉瓣环狭窄较理想的方法,在儿童主动脉瓣置换中亦能应用,掌握其技术要点可取得较好的效果.

    发表时间:2016-08-30 06:32 导出 下载 收藏 扫码
  • 甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的系统评价△

    目的 评价甲氨喋呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和副作用。方法 计算机检索 CENTRAL(Cochrane图书馆2005年第4期)、MEDLINE (1966~2005.11)、 EMbase(1980~2005.11)和 CINAHL(1982~2005.11)中的相关文献,语种不限。纳入所有MTX治疗AS的随机对照试验和半随机对照试验,由两名评价员独立纳入试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果 共纳入3个随机对照试验(n=116例)。Meta分析结果显示,在改善身体功能、疼痛、脊柱活动度、外周关节/附着点疼痛、肿胀和压痛、脊柱放射学变化、以及患者和医生总体评价等主要结局指标方面,用与不用MTX比较,其差异无统计学意义。唯一的阳性结果是,有1个试验显示MTX组与安慰剂组相比,缓解率提高36%[RR 3.18,95% CI(1.03,9.79)]。该试验中判定缓解的根据是综合晨僵、身体健康状况、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康评定问卷(HAQ-S)、患者和医生总体评价等7项指标的变化值,而对所有这些指标的终点值进行分析发现,没有一项显示MTX组与安慰剂组之间有统计学差异。因此,MTX治疗强直性脊柱炎是否有益,值得怀疑。纳入的试验没有报告MTX有严重的副作用。结论 目前尚没有足够的证据显示MTX对AS患者有益。还需要开展更多高质量、大样本和更长疗程的随机对照试验,验证MTX治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。

    发表时间:2016-09-07 02:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 残胃癌淋巴结转移的相关研究

    目的 探讨残胃癌淋巴结转移的特点,为残胃癌术中合理的淋巴结清扫提供依据。方法 回顾性分析广西壮族自治区人民医院普外-儿外科2004年6月至2012年6月期间由同一手术者进行残胃癌根治术的22例患者的临床资料,并用等距随机抽样法随机抽取同期原发性胃癌患者50例作为对照,比较2组患者的临床病理资料及术中所清扫淋巴结的转移情况。结果 与原发性胃癌患者相比,残胃癌患者联合脏器切除率较高〔54.55%(12/22)比14.00%(7/50)〕,差异有统计学意义(χ2=12.929,P=0.000)。在淋巴结转移方面,残胃癌患者淋巴结总转移阳性率明显高于原发性胃癌患者〔30.56% (103/337)比22.13% (208/940)〕,差异有统计学意义(χ2=9.583,P=0.002);微转移方面,残胃癌患者淋巴结微转移阳性率高于原发性胃癌〔2.97% (10/337)比1.49% (14/940)〕,但差异无统计学意义(χ2=2.939,P=0.086)。残胃癌患者No.10淋巴结总转移阳性率较原发性胃癌患者高〔52.17%(12/23)比17.39%(4/23)〕,差异有统计学意义(χ2=6.133,P=0.013);残胃癌患者No.10的12个转移淋巴结中有4个微转移,原发性胃癌中未检出微转移淋巴结。残胃癌空肠系膜淋巴结转移阳性率为35.71% (5/14)。结论 残胃癌有其独特的淋巴结转移规律,术中应行D2淋巴结廓清术和空肠系膜淋巴结清扫术,同时应重点对No.10淋巴结进行清扫,必要时行联合脏器切除。

    发表时间:2016-09-08 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 超声刀在消化道恶性肿瘤开腹手术中的应用

    目的 探讨超声刀(ultrasonic harmonic scalpel,UHS)在消化道恶性肿瘤开腹手术中的应用价值。方法 回顾性分析2009年10月至2011年10月期间广西壮族自治区人民医院普通外科-小儿外科收治并由同一手术者进行消化道恶性肿瘤开腹手术的186例患者的临床资料,根据接受手术的种类(UHS开腹手术或传统电刀开腹手术)将其分为UHS组(86例)和传统电刀组(100例),比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后3d引流量、术后住院时间以及住院总费用。结果 UHS组手术切口长度、手术时间、术中出血量以及术后住院时间均短于(少于)传统电刀组(P<0.05);术后3d引流量和住院总费用2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 将UHS应用于消化道恶性肿瘤开腹手术可获得较好的效果,能提高手术操作的效率,具有很好的应用前景。

    发表时间:2016-09-08 10:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 多层螺旋CT血管造影在胃癌规范性根治术术前评估中的价值

    目的探讨多层螺旋CT血管造影(multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA)在胃癌规范性根治术术前评估中的价值。方法通过术前MSCTA了解86例胃癌患者腹腔干三大动脉分支及其属支(肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、脾动脉、胃左动脉)的解剖走行情况,并经术中验证; 同时采用MSCTA对胃癌进行术前TNM分期,并将其与手术后病理结果进行对照。结果通过术中探查验证,86例患者术前MSCTA评估腹腔干三大动脉分支及其属支走行情况的准确率为100%。肝动脉解剖异常者22例,变异率为25.58%,其中异常肝右动脉11例(12.79%)、异常肝左动脉7例(8.14%)、同时存在异常肝左及异常肝右动脉1例(1.16%)、肝总动脉源自肠系膜上动脉3例(3.49%)。脾动脉直型24例(27.91%),轻曲型44例(51.16%),显著曲型18例(20.93%)。本组未发现胃左动脉变异情况。通过与术后病理对照,MSCTA对胃癌术前T、N、M分期的准确率分别为75.58%(65/86)、74.42%(64/86)和91.86%(79/86)。结论MSCTA能较客观地评估胃癌患者术前腹腔干三大动脉分支及其属支的解剖走行情况及较为准确地进行胃癌术前TNM分期,在制定手术方案、防止术中动脉损伤等方面有着重要的作用。

    发表时间:2016-09-08 10:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效

    目的探讨胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效。 方法2014 年 6 月—2017 年 12 月,收治 17 例糖尿病足溃疡患者。男 11 例,女 6 例;年龄 46~72 岁,中位年龄 57 岁。糖尿病病程 2.4~32.0 年,中位时间 16.0 年。Wagner 分期:2 期 7 例、3 期 8 例、4 期 2 例。下肢 CT 血管造影(CT angiography,CTA)显示膝关节以下动脉闭塞或不同程度狭窄。患者均接受胫骨横向骨搬运术,术后 3~5 d 开始牵拉搬运胫骨截骨块(1 mm/d),14 d 后逆向搬运;总搬运时间 28~30 d。 结果患者均获随访,随访时间 5~12 个月,平均 8.5 个月。骨搬运期间,4 例出现局部钉道口感染,3 例钉道脂肪液化、渗液。15 例糖尿病足溃疡愈合,愈合时间 35~72 d,平均 48 d;溃疡愈合后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部皮温、踝肱指数较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA 复查示侧支循环形成。2 例(Wagner 3、4 期各 1 例)治疗后足部溃疡仍进展,行足部及小腿截肢治疗。 结论胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡可取得较满意疗效。

    发表时间:2019-01-03 04:07 导出 下载 收藏 扫码
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