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找到 作者 包含"江志伟" 3条结果
  • 指侧方静脉在指尖离断再植中的应用

    目的 介绍吻合指尖区侧方静脉重建回流行指尖离断再植的方法。 方法2009年3月-2011年12月,收治36例(42指)指尖离断患者。男20例(24指),女16例(18指);年龄15~40岁,平均24.5岁。受伤原因:绞轧伤4例(4指),压砸伤6例(7指),电锯伤8例(8指),切割伤18例(23指)。离断指别:拇指3指,示指10指,中指15指,环指10指,小指4指。指尖分型:Ⅰ型19指,Ⅱ型5指,Ⅲ型11指,Ⅴ型7指。受伤至手术时间90 min~6 h,平均3.6 h。再植术中采用吻合侧方静脉重建回流,共吻合指侧方静脉80条,吻合动脉53条。 结果再植指尖均成活,无回流障碍发生,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14.5个月。指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,39指指甲生长接近平整,3指指甲呈脊样生长。术后6个月根据1975年美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优39指,良3指,优良率100%。 结论指尖离断再植中通过吻合侧方静脉可有效重建静脉回流。

    发表时间:2016-08-31 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 同指两叶皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤

    目的 探讨利用同指同侧带蒂双叶皮瓣瓦合修复指远节脱套伤的方法与临床疗效。 方法 2008 年4 月- 2011 年6 月,收治40 例40 指机械伤致手指远节脱套伤。男30 例,女10 例;年龄18 ~ 56 岁,平均30 岁。伤后至手术时间为1 ~ 5 h,平均2.5 h。损伤指别:示指13 例,中指11 例,环指9 例,小指7 例。缺损范围:远节1/2 软组织全脱套3 例,远节2/3 软组织全脱套20 例,远节3/4 软组织全脱套17 例。创面缺损范围3.0 cm × 2.0 cm ~ 5.5 cm × 3.8 cm,伴轻至重度污染,肌腱与指骨外露,指骨骨折5 例,肌腱止点均未见断裂。采用指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指动脉岛状皮瓣瓦合修复14 例,指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指动脉近节背侧支岛状皮瓣瓦合修复18 例,指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指掌侧浅静脉动脉化岛状皮瓣瓦合修复8 例。上叶皮瓣切取范围2.0 cm × 1.5 cm ~ 2.6 cm × 2.2 cm,下叶皮瓣切取范围2.5 cm × 2.0 cm ~ 3.5 cm × 2.5 cm。供区均植皮修复。 结果 术后发生皮瓣水疱13 例,血管危象3 例,均经对症处理后愈合。其余皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合38 例,Ⅱ期愈合2 例。术后30 例获随访,随访时间8 ~ 20 个月,平均10.6 个月。皮瓣外形饱满,质地柔软,指端无触痛。于术后4 ~ 6 周上叶皮瓣恢复保护性感觉,术后12 ~ 15 个月24例下叶皮瓣两点辨别觉6.0 ~ 10.0 mm。依据1975 年参照美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优27 指,良2 指,可1 指,优良率96.7%。 结论 利用同指同侧带蒂双叶皮瓣瓦合修复指远节脱套伤手术操作简便、可自由掌控损伤、配套合理、疗效满意,是一种较好的手术方法。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 机器人胃癌手术镜下吻合技术

    发表时间:2017-04-18 03:08 导出 下载 收藏 扫码
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