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找到 作者 包含"王守练" 3条结果
  • 胃癌原发灶中上皮间质转化相关因子和CD133的表达及其与临床病理特征和预后的关系△

    目的 研究上皮间质转化(EMT)相关因子Snail、E-cadherin、N-cadherin与胃癌患者临床病理特征、预后及胃癌肿瘤起始细胞表面标志物CD133表达的关系。方法 利用Western blot方法检测50例胃癌及癌旁正常胃黏膜组织中EMT相关因子及CD133蛋白的定位及定量表达,分析EMT相关因子及CD133蛋白表达与胃癌患者的临床病理学指标的关系,Spearman等级相关分析EMT相关因子和CD133表达的关系,Kaplan-Meier方法分析EMT相关因子及CD133表达与胃癌患者生存的关系。结果 ①胃癌组织中Snail、N-cadherin及CD133蛋白表达相对灰度值明显高于其在癌旁正常胃黏膜组织中的表达(Snail:0.599±0.114比0.259±0.108,P=0.020;N-cadherin:0.754±0.154比0.329±0.134,P=0.001;CD133:0.635±0.119比0.485±0.116,P=0.029),E-cadherin蛋白表达相对灰度值明显低于其在癌旁正常胃黏膜组织中的表达(0.378±0.123比0.752±0.156,P=0.003)。②Snail蛋白、N-cadherin蛋白表达平均相对灰度值在有血管浸润、淋巴管浸润、N3淋巴结转移及肿瘤直径≥5 cm和Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的表达明显高于无血管浸润、淋巴管浸润、N0~N2淋巴结转移及肿瘤直径<5 cm和Ⅰ+Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05),而E-cadherin蛋白表达平均相对灰度值在有血管浸润、淋巴管浸润、N3淋巴结转移及Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的表达显著低于无血管浸润、淋巴管浸润、N0~N2淋巴结转移及Ⅰ+Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05),CD133蛋白表达平均相对灰度值在有淋巴管浸润、N3淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm和Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的表达显著高于无淋巴管浸润、N0~N2淋巴结转移、肿瘤直径<5cm和Ⅰ+Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05)。③Snail、N-cadherin蛋白表达与CD133蛋白表达分别均呈正相关(rs=0.278,P=0.048;rs=0.406,P=0.003),而E-cadherin蛋白表达与CD133蛋白表达呈负相关(rs=-0.504,P=0.000)。④Snail、N-cadherin及CD133蛋白低表达组的生存时间明显长于其高表达者 (P<0.05),联合EMT相关因子和CD133蛋白表达能够最有效预测患者生存。结论 EMT与胃癌肿瘤起始细胞特性之间存在明显相关,并且两者与胃癌的高侵袭的临床病理特征相关,联合EMT相关因子Snail、E-cadherin、N-cadherin与CD133能够最有效预测胃癌患者的预后。

    发表时间:2016-09-08 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

    目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术效果及其优缺点。 方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在笔者所在医院科室行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的资料,纳入研究患者201例,分为腹腔镜组(102例)和开腹组(99例),比较2组患者手术中以及手术后的相关临床指标。 结果腹腔镜组和开腹组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腹腔镜组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间短于开腹组,但住院费用高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,2组患者的腹腔感染率、腹腔引流率及30 d内再入院率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析结果显示,阑尾穿孔及腹腔镜手术能够增加腹腔引流率〔OR=2.710,95%置信区间(1.129,6.507),P=0.026〕。 结论腹腔镜手术和开腹手术都是治疗急性阑尾炎安全有效的方法。但与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、切口感染率低、术后下床时间早、肠道功能恢复快和住院时间短的优势,尽管住院费用更高,仍可作为急性阑尾炎的首选方法。此外,腹腔镜阑尾切除术是影响腹腔引流的独立危险因素。

    发表时间:2016-10-25 06:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会

    目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效及经验体会。方法回顾性分析 2014 年 9 月至 2018 年 9 月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院北部普外科收治的 48 例行腹腔镜阑尾切除的急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料。收集患者的术前资料、手术资料和术后相关资料,分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。结果48 例患者中,有 2 例因腔镜下缝合困难中转开腹(4.2%),46 例顺利完成腹腔镜手术(95.8%);手术时间(70±21)min,术中出血量(28±15)mL,术后肛门排气时间(33±15)h;术后腹腔引流管前 2 d 的引流量较多,拔管时间为术后 3~5 d,平均 4 d;出院时间为术后 3~10 d,平均 5 d。术后第 1 天所有患者均有发热,体温较术前高,3 d 后体温逐渐正常,白细胞计数也表现为同样的趋势。术后 15 例患者出现并发症,其中 10 例切口感染,4 例腹腔感染,1 例肠梗阻,通过保守治疗,所有患者均好转出院,无再次手术患者。术后 48 例患者的随访时间为 3~6 个月,均未出现腹痛、腹胀等症状。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎是安全可行的,值得推广。

    发表时间:2019-05-08 05:34 导出 下载 收藏 扫码
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