华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"郭旭峰" 5条结果
  • 机器人手术系统在多学科治疗模式下微创食管癌根治术中应用的思考

    目前,以胸腔镜联合腹腔镜为代表的微创食管切除术已广泛应用于食管癌外科治疗中。近年来,机器人辅助微创食管癌根治术逐渐呈蓬勃发展趋势。根据国际上的研究进展及实践经验,机器人辅助微创食管癌根治术具有与传统胸腹腔镜微创食管癌根治术同样的手术安全性和有效性。本文对机器人辅助微创食管癌根治术的安全性、淋巴结清扫有效性、预后影响与传统胸腹腔镜微创食管癌根治术进行比较,并对其在食管癌多学科治疗中的作用等问题进行系统阐述,以促进机器人辅助微创食管癌根治术的规范化应用和发展,更加合理、有效地应对当前面临的挑战。

    发表时间:2018-07-27 02:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 第 74 回日本消化器外科学会总会食管癌治疗内容拔萃

    近年来,食管癌多学科综合治疗发展迅速,新辅助同步放化疗和新辅助化疗在局部晚期食管癌的应用取得了良好效果。然而,仍有部分患者即使接受了新辅助治疗和根治性手术,仍然面临较高的复发转移风险,预后不佳。如何寻找该组人群的预后相关危险因素,以指导术后辅助治疗策略的选择亟待解决。同时,微创食管切除术在技术层面日趋成熟,随着 4K 超高清腔镜和 da Vinci 机器人 Xi 和 SP 操作系统的逐步应用,其在持续关注外科学和肿瘤学效果的同时,已悄然转向器官功能学及术后生活质量提升。此外,食管癌切除术所包含的消化道重建内容仍旧是一个常谈常新的话题,且结合部上消化道癌的治疗作为一个相对较新的领域,更值得广大食管外科医生去深入研习。

    发表时间:2019-09-18 03:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 2015 年上海市胸科医院食管癌外科治疗数据报告

    目的总结上海市胸科医院规范性食管癌外科治疗年度数据,为国内食管癌的治疗和研究提供参考。方法回顾性分析上海市胸科医院 2015 年行内镜治疗(9 例)和外科切除术治疗(405 例)的 414 例食管癌患者的临床资料,其中男 334 例、女 80 例。对其肿瘤生物学特征和近远期治疗结果进行分析。结果本组食管癌患者以 60~69 岁年龄段为主,肿瘤部位以胸中段为主(50.7%)。其中右胸路径手术占 79.9%,微创手术占 44.4%,388 例(93.7%)患者未经诱导治疗直接接受手术,179 例(43.2%)患者接受了术后辅助治疗。R0 切除率为 90.6%,术后 30 d 和 90 d 死亡率分别为 1.4% 和 2.4%;R0 切除患者术后 4 年总生存率为 65.7%。结论经右胸入路食管癌切除术+规范化淋巴结清扫,如果可达到 R0 切除并辅以适当的术后辅助治疗,可以获得满意的长期生存结果。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 经胸骨后与后纵隔管状胃上提路径对食管癌术后并发症及近期生活质量影响的病例对照研究

    目的 比较管状胃经胸骨后或后纵隔两种不同上提路径对三切口食管鳞状细胞癌(鳞癌)切除术后患者术后并发症和早期生活质量的影响。 方法 回顾性分析 2016 年 1~8 月上海市胸科医院行三切口食管癌根治术 144 例患者的临床资料,按照管状胃不同的上提路径将患者分为两组:胸骨后组,93 例,男 71 例、女 22 例,平均年龄(63.5±7.7)岁;后纵隔组,51 例,男 39 例、女 12 例,平均年龄(62.3±8.0)岁。比较两组患者并发症以及术后第 1、3 个月生活质量。 结果 两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤位置及术后病理肿瘤分期差异均无统计学意义(P>0.05),胸骨后组患者接受术前新辅助放化疗比例高于后纵隔组,但差异无统计学意义(16.1%vs. 5.9%,P=0.075)。后纵隔组行机器人辅助下食管癌根治术的患者比例高于胸骨后组[27 例(52.9%)vs. 42 例(45.2%),P=0.020]。胸骨后组与后纵隔组手术时间、术中出血量、住 ICU 时间差异均无统计学意义[(251.3±59.1)min vs.(253.1±27.7)min,P=0.862;(223.7±75.1)ml vs.(240.0±75.1)ml,P=0.276;(3.7±6.6)d vs.(2.3±2.1)d,P=0.139)],后纵隔组淋巴结清扫数量更多,术后住院时间更短(P<0.001),胸骨后组 R1/2 切除的患者比例更高(12.9%vs. 5.9%,P=0.187)。两组均无围术期死亡。术后并发症方面,胸骨后组吻合口瘘发生率更高(25.8% vs. 5.9%,P=0.003),且术后早期吻合口狭窄发生率也高于后纵隔组(25.8% vs. 5.9%,P=0.003)。两组术后第 1 个月和第 3 个月生活质量差异无统计学意义,但两组患者第 3 个月生活质量均比第 1 个月明显提高(P<0.001)。胸骨后组患者术后第 1 个月吞咽困难症状评分比后纵隔组高(3.3±1.5vs. 2.6±1.1,P=0.007),而术后第 3 个月反流症状评分比后纵隔组低(3.0±1.8 vs. 3.6±1.6,P=0.045)。 结论 经胸骨后路径和后纵隔路径上提管状胃对于三切口食管鳞癌切除术均是安全可行的,经胸骨后路径会增加早期吻合口瘘发生的几率,并带来更多的吻合口狭窄率,但相对后纵隔组可降低患者术后反流症状发生。

    发表时间:2018-01-31 02:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 局部进展期食管癌新辅助治疗后微创手术可行性分析的病例对照研究

    目的 探讨局部进展期食管癌新辅助治疗后行微创手术的安全性和有效性。 方法 回顾性分析上海交通大学附属胸科医院胸外科 2015~2016 年连续收治的新辅助治疗后行手术治疗局部进展期食管癌患者 56 例的临床资料,男 51 例、女 5 例。将患者分为开放手术组[OE 组,25 例,年龄 61(50~73)岁]和微创手术组[MIE 组,31 例,60(55~79)岁]两组。 结果 行新辅助同步放化疗 28 例,新辅助化疗 28 例。新辅助同步放化疗患者的病理完全缓解(pCR)率明显高于新辅助化疗患者(21.4% vs. 10.7%,P<0.05)。MIE 组手术时间、术中失血量、R2 切除率及淋巴结清扫数量比 OE 组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组双侧喉返神经旁淋巴结清扫数量和淋巴结转移比例差异无统计学意义(P>0.05)。MIE 组术后呼吸系统并发症发生率低于 OE 组,差异有统计学意义(P=0.041)。两组患者其它并发症、二次手术、再入 ICU、术后住院时间及术后 30 d 死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗联合 OE 组 1 例患者因术后食管气管瘘胃液窒息而死亡。 结论 新辅助治疗联合 MIE 治疗局部进展期食管癌安全可行且能够达到与 OE 相当的肿瘤学根治效果。

    发表时间:2018-03-05 03:32 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content