华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"黎晓新" 55条结果
  • 普及推广“中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径”,规范老年性黄斑变性的诊断治疗

    老年性黄斑变性(AMD)是由多种因素诱发的与年龄相关的一组黄斑疾病。随着AMD干预手段不断推陈出新,人们对AMD的认识也在不断深化,但对其了解和干预方式的认识尚不充分。在我国AMD诊断治疗的临床工作,这些矛盾尤为突出。针对AMD诊断治疗面临的这些挑战,制订统一的诊断治疗规范,建立中国的规范化临床诊断治疗流程是提高AMD诊断治疗水平首先需要解决的问题。中华医学会眼科学分会眼底病学组牵头,组织国内眼底病专家基于循证医学依据制订的我国AMD临床路径,对不同阶段、不同亚型的AMD的诊断治疗提出了具有可操作性的临床指南,值得在AMD临床诊断治疗工作中普及推广,并在使用过程中不断完善。规范AMD诊断治疗的临床路径,将有助于引导和规范医师的临床实践,推动AMD诊断治疗研究水平的提高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 值得进一步深入研究的眼底病热点:息肉样脉络膜血管病变与老年性黄斑变性的异同

    息肉样脉络膜血管病变( PCV) 是以视网膜下出血、视网膜色素上皮脱离和神经上皮脱离为特征的渗出性黄斑病变,占我国新生血管性老年性黄斑变性(AMD)患者的33.5%。吲哚青绿血管造影检查发现脉络膜来源的单个或多个结节样强荧光为当前PCV诊断的金标准。组织病理学检查显示脉络膜毛细血管透明样变,与动脉硬化表现相似;基因研究目前尚未发现PCV与AMD的区别;环境因素显示高血压与PCV的相关性超过与AMD的相关。PCV与AMD是不同的基因型还是相同的基因产生不同的表型,以及两种疾病发病机制的异同均有待进一步的研究。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年性黄斑变性治疗方法试验比较的启示

      老年性黄斑变性(AMD)治疗方法试验比较(CATT)结果显示,倍伐单抗(商品名Avastin)和雷珠单抗按照相同的给药计划给药,临床观察12个月,患者视力效果等同。雷珠单抗按需求给药组在视力上与每一个月给药组等同。倍伐单抗是一个对抗血管内皮生长因子(VEGF)的全长单克隆抗体(MAb),能够对抗VEGF所有有生物活性的亚型,阻止VEGF和受体结合;雷珠单抗是把倍伐单抗和抗原结合部的片段分离出来,在临床上完成了4期I/II观察的制剂。二者在价格上悬殊巨大,倍伐单抗 50美元/支,而雷珠单抗2000美元/支。在如此价格差距下,如果倍伐单抗能够改善视力和黄斑解剖,其临床应用的性价比会优于雷珠单抗。CATT研究结果支持全球继续使用玻璃体腔入路的给药途径使用倍伐单抗作为对雷珠单抗的一种廉价选择。

    发表时间:2016-09-02 05:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 正确理解新生血管性疾病的发病机制,合理行使抗新生血管药物治疗

    血管内皮生长因子(VEGF)是眼内新生血管形成过程中起关键作用的中心环节,抗 VEGF治疗是眼内新生血管性疾病治疗的突破点。抗新生血管药物玻璃体腔注入是一种安全、 有效的治疗眼部新生血管性及渗出性疾病的方式,具有生物相容性好,价格低,玻璃体内半 衰期较长,不需要频繁注射等优点;但目前缺乏多中心研究,其长期效果和安全性有待进一步临床验证。新生血管的病因、类型不同,治疗反应也不一样;同样的新生血管,治疗方式也不尽相同,需要正确理解新生血管性疾病的发病机制,合理选择治疗方式,努力探索安全、有效、经济、方便的 治疗新方法。 (中华眼底病杂志,2008,24:157-159)

    发表时间:2016-09-02 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

    目的 观察放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿的效果。 方法 回顾分析6例缺血型CRVO合并黄斑水肿患者行玻璃体切割联合RON治疗的临床资料,对比观察患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查结果,重点观察黄斑厚度、视网膜静脉充盈、视网膜出血和视盘水肿的改善情况。 结果 6例患者手术后视力均有不同程度提高,视网膜出血明显减少,5例患者黄斑水肿不同程度改善,4例患者视网膜静脉扩张改善,2例合并视盘水肿的患者手术后视盘水肿消失。 结论 RON能够改善缺血型CRVO合并的黄斑水肿,但不能排除治疗效果和玻璃体切割手术有关。 (中华眼底病杂志,2005,21:3-5)

    发表时间:2016-09-02 05:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 我国早产儿视网膜病变特点和筛查指南

    发表时间:2016-09-02 05:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 创新思维来自临床病例的启迪 −纪念我的导师Prof. Dr.med.Dr.h.c. mult. Gerd Meyer-Schwickerath, 视网膜光凝固的发明者诞辰100周年

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  • 光相干断层扫描检查图像采集及解读分析

    光相干断层扫描(OCT)具有操作简单快速、重复性稳定、数据可靠、分辨率高且安全无创等优点,能够反应视网膜各层面的形态及功能改变;测量视网膜厚度、容积和神经纤维层厚度;并能结合微视野检查实现视功能检查。在眼底病临床工作中具有较高的诊断应用价值。但也存在屈光间质混浊时不能显示影像;影像摄取主要在黄斑区或后极部相对较小的区域,视网膜周边部成像临床价值低;对于随诊患者,其病灶部位图像扫描的精确定位,仍有赖完善的视网膜追踪定位功能来实现;组织显像的分辨率处于光波强弱的显示,其精细程度只是接近,尚不能完全体现组织学水平等局限。因此,只有认识、理解其优点和价值,避免、改进其不足或局限之处,正确采集和分析判读其图像信息,才能充分发挥OCT在眼科的应用价值。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 频域光相干断层扫描:眼底影像检查技术的新时代

    光相干断层扫描(OCT)技术从时域转入频域,使得图像的清晰度增加,分辨率提高。能够更好地观察视网膜各层组织结构及病理改变,并对病变进行三维立体重建,使得黄斑视网膜外界膜、视细胞内外段等改变清晰可见,不仅为临床诊断提供了更为详尽的图像信息,而且还有助于更加深入全面的了解眼底疾病的特征及病理机制,引领我们进入了一个眼底疾病观察的新时代。在应用过程中,需要了解OCT图像不同色彩表达的意义,重视随诊时图像采集部位的一致性。提倡通过频域OCT技术直接地对病变进行动态观察以及对多种眼底影像检查资料进行整合分析是今后眼底影像检查的发展方向。

    发表时间:2016-09-02 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 早产儿视网膜病变全视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗预后

    目的:评价玻璃体视网膜手术治疗早产儿视网膜病变(ROP)视网膜全脱离的临床效果。方法:回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的56例5期(视网膜全脱离)ROP患儿73只眼的临床资料。手术时患儿年龄为3~84个月,平均年龄(13.02plusmn;14.64)个月,出生胎龄为25~36周,平均胎龄(29.5plusmn;2.22)周;出生体重为900~2500 g,平均体重(1400.19 plusmn;300.05) g;吸氧时间为2~90 d,平均吸氧时间为(20.53plusmn;18.91) d。手术包括开放玻璃体切割手术和闭合晶状体切除、玻璃体切割手术。视网膜解剖复位的标准以黄斑复位为视网膜复位成功,视网膜复位黄斑脱离为部分成功,视网膜未复位为手术失败。结果:手术后10只眼视网膜复位成功,占13.69%;20只眼视网膜复位部分成功,占27.39%;43只眼视网膜复位失败 ,占58.9%。手术后视力为手动者9只眼,占12.33%;条栅视力>0.004者6只眼,占8.21% 。 结论:ROP 视网膜全脱离的玻璃体视网膜手术治疗手术难度较大,手术后仅少数患儿视网膜复位成功 ,部分患儿视功能有一定恢复。

    发表时间:2016-09-02 05:46 导出 下载 收藏 扫码
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