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找到 作者 包含"齐立行" 9条结果
  • 腹腔镜下左髂总动脉- 股动脉人工血管旁路移植治疗髂外动脉闭塞症一例

    目的 总结腹腔镜下人工血管旁路移植治疗髂外动脉闭塞症的手术技巧和临床效果。 方法 2011年12 月,收治1 例57 岁髂外动脉硬化闭塞症男性患者。患者双下肢间歇性跛行;下肢动脉造影示左髂外动脉闭塞,右髂总动脉狭窄;心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,ST 段改变;踝肱指数(ankle brachial index,ABI):左侧0.59,右侧0.54。于全麻下行腹腔镜下左髂总动脉- 股动脉人工血管旁路移植术。 结果 术后人工血管通畅,吻合口无漏血,患者跛行症状明显改善。术后1 周左侧ABI 增加至1.09;术后1 个月血管造影显示血管通畅。 结论 腹腔镜下主- 髂动脉重建既保留开腹动脉旁路移植效果好的特点,又具有腔内支架成形创伤小、术后恢复快的优点。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗复杂肾动脉瘤

    目的 探讨手助腹腔镜法活体取肾、离体肾动脉瘤切除、肾动脉重建和自体肾移植技术治疗复杂性肾动脉瘤的安全性和可行性。 方法 2006 年10 月收治1 例42 岁复杂性肾动脉瘤男性患者。术前彩超、CT 及DSA 检查显示左肾动脉瘤3.4 cm × 4.3 cm × 4.5 cm 大小,瘤内有部分血栓形成,位于左肾动脉主干分叉部,累及5 支分支动脉,邻近肾门。患者有高血压病史,药物控制不佳。术中采用手助腹腔镜法活体取肾成功后,立即对离体肾脏采用4℃肾脏保存液灌注,低温保护肾脏,体外进行肾动脉瘤切除;切取自体右髂内动脉体外行肾动脉重建,最后将肾脏异位移植至右侧髂窝。 结 果 患者手术成功,围手术期未出现并发症。术后肾功能正常;彩超复查显示右侧髂窝移植肾动脉及其分支血流通畅无狭窄,肾静脉血流通畅,输尿管无狭窄。术后13 个月随访,血压恢复正常,肾功能正常。 结论 离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗复杂性肾动脉瘤微创、安全、可行。

    发表时间:2016-09-01 09:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 股动脉内膜剥脱治疗股总动脉硬化闭塞症后再狭窄影响因素的 Cox 比例风险回归分析

    目的 探讨股动脉内膜剥脱术治疗股总动脉硬化闭塞症后发生再狭窄的相关影响因素。 方法 回顾性收集 2012 年 1 月至 2017 年 1 月期间于笔者所在医院行股动脉内膜剥脱术的 103 例股总动脉硬化闭塞症患者的临床资料,比较通畅组和再狭窄组患者的临床资料,并采用 Cox 比例风险回归模型探索股动脉内膜剥脱术后发生再狭窄的影响因素。 结果 103 例患者术后发生再狭窄 36 例(35.0%)。再狭窄组和通畅组患者的合并糖尿病情况、吸烟情况及低密度脂蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),与通畅组比较,再狭窄组患者合并糖尿病的比例高,吸烟率高,低密度脂蛋白水平高。Cox 比例风险回归模型结果表明:合并糖尿病〔RR=3.338,95% CI 为(1.003,11.113),P=0.049〕和低密度脂蛋白水平〔RR=3.311,95% CI 为(1.166,9.397),P=0.024〕均是股动脉内膜剥脱术后再狭窄的危险因素。 结论 对接受了股动脉内膜剥脱术的股总动脉硬化闭塞症患者,需严格控制血糖和强化他汀治疗,以降低股动脉内膜剥脱术后再狭窄的发生风险。

    发表时间:2017-09-18 04:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 腔内技术治疗 Kommerell 憩室的临床研究

    目的探讨腔内技术治疗 Kommerell 憩室的可行性和安全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院诊治的 1 例 Kommerell 憩室病变患者的临床资料、手术治疗过程及术后情况。结果根据 Kommerell 憩室不同的分型及临床症状,采取了有效的腔内治疗,成功行胸主动脉腔内覆膜支架隔绝并弹簧圈栓塞 Kommerell 憩室,术后主动脉血流通畅,完整隔绝瘤样病变,未发生内漏及颅内和上肢缺血。手术时间为 55 min,术中出血量约为 20 mL。术后第 6 天患者康复出院。出院后随访 12 个月时未发生内漏、头晕、上肢麻木等症状。结论针对不同类型 Kommerell 憩室及不同症状的患者,选择合适的腔内成形术可以有效治疗此类疾病,是可行且安全的。

    发表时间:2019-09-26 10:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 手术治疗锁骨下动脉闭塞症

    目的 探讨锁骨下动脉闭塞症的有效手术治疗方法。 方法 2005 年12 月- 2010 年2 月,收治锁骨下动脉闭塞症53 例。男40 例,女13 例;年龄22 ~ 77 岁,平均64 岁。病程15 d ~ 20 个月,平均6.5 个月。动脉硬化闭塞症49 例,大动脉炎4 例。左锁骨下动脉闭塞35 例,狭窄5 例;右锁骨下动脉闭塞5 例,狭窄4 例;双侧锁骨下动脉闭塞4 例。对39 例单侧锁骨下动脉闭塞伴颈、脑动脉病变者采用腋动脉- 腋动脉聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)人工血管转流术;10 例不伴颈、脑动脉病变者行颈动脉- 锁骨下动脉PTFE 人工血管转流术。4 例双侧锁骨下动脉闭塞者采用升主动脉- 双锁骨下动脉PTFE 人工血管转流术。术后常规应用抗凝及抗血小板药物治疗。 结果 1 例大动脉炎患者术后48 h 动脉吻合口及人工血管血栓形成;余52 例手术均获成功,手术成功率98.11%。术中神经钳夹损伤2 例,术后双侧吻合口周围血肿4 例,均经保守治疗痊愈。52 例手术成功患者均获随访,随访时间1 ~ 52 个月,平均24.5个月。患者均存活,术前椎基底动脉及上肢动脉缺血症状均消失。彩色超声多普勒血流探测仪检查见吻合口及人工血管血流通畅,术后1 年及2 年人工血管通畅率均为100%;患侧椎动脉血流方向恢复正常。1 例术后18 个月出现腋动脉吻合口假性动脉瘤,行介入栓塞治愈。 结论 锁骨下动脉闭塞症的治疗术式较多,但应根据患者全身情况和病变特点进行合理选择。围手术期的正确处理及术中严格操作,是保证手术成功的关键。

    发表时间:2016-08-31 05:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢缺血的中期疗效

    目的 总结自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢缺血的中期疗效。 方法 2003 年3 月- 2005 年6 月,采用自体骨髓单个核细胞移植治疗65 例下肢缺血患者。男50 例,女15 例;年龄36 ~ 89 岁,平均66.5 岁。病变类型:单纯动脉硬化闭塞症4 例,血栓闭塞性脉管炎5 例,糖尿病下肢缺血56 例。于患者髂后上棘抽取骨髓血400 mL,分离骨髓单个核细胞。12 例移植治疗2 ~ 4 次,其余均为单次移植治疗。每次移植细胞数为(0.60 ~ 1.80)× 109 个,平均1.05 ×109 个。根据下肢缺血临床症状改善程度行疗效评价。 结果 患者均获随访,随访时间8 ~ 56 个月,平均21.5 个月。随访期内5 例死于心肌梗死和心衰,3 例死于脑梗死。患者治疗有效率为70.8%(46/65),无效率为18.5%(12/65),复发率为10.7%(7/65)。疗效维持时间gt; 12 个月者42 例,占总有效患者的91.3%(42/46);疗效维持gt; 24 个月者24 例,占52.2%(24/46);疗效维持gt; 37 个月者12 例,占26.1%(12/46)。12 例多次治疗者有效率为100%,53 例单次治疗者有效率为64.2%,差异有统计学意义(P lt; 0.001)。 结论 中期随访结果表明,自体骨髓单个核细胞移植是一种临床可行和简便有效治疗下肢缺血的方法。

    发表时间:2016-09-01 09:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎

    目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及安全性。方法 对13例TAO患者(17条患肢)行自体骨髓单个核细胞(BMMNC)肌注移植术,采用主观指标包括患肢疼痛和冷感以及客观指标包括踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)和足部溃疡变化进行疗效评价。结果 移植治疗2个月后疼痛缓解者15条,冷感缓解者16条。移植前ABI为0.37±0.06,移植治疗后2个月为0.50±0.17(Plt;0.05),ABI改善者9条。TcPO2移植治疗前为(24.59±3.36) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),移植治疗后2个月为(35.00±10.44) mm Hg (Plt;0.05),TcPO2改善14条。溃疡改善者7条。经4~18个月(平均8个月)随访,患者主观症状改善者13条; 客观指标ABI为0.45±0.14,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异均无统计学意义(Pgt;0.05); TcPO2 为(33.24±10.43) mm Hg,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异有统计学意义(Plt;0.05),改善率为70.6%(12/17)。溃疡愈合者5条,有2例2条患肢的溃疡伴疼痛无缓解,无死亡及高位截肢者。所有患者经常规检查未发现视网膜增生、恶性肿瘤、心肌梗塞、脑梗塞、血管瘤形成等并发症。结论 自体骨髓干细胞移植是一种安全、有效的治疗TAO手段,改善患肢症状及促进溃疡愈合。

    发表时间:2016-09-08 10:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 锁骨下动脉-颈内动脉人工血管通路辅助颈内动脉支架置入术治疗复杂颈总动脉闭塞的效果

    目的 总结锁骨下动脉-颈内动脉人工血管通路辅助颈内动脉支架置入术治疗复杂颈总动脉闭塞的 可行性和有效性。 方法 在同侧锁骨下动脉-颈内动脉人工血管搭桥建立腔内治疗的通路后,行颈内动脉支架置 入治疗复杂颈总动脉闭塞,总结其可行性。 结果 该例患者的手术时间为125 min,术中出血量为10 mL。行锁骨 下动脉-颈内动脉人工血管通路辅助颈内动脉支架置入术后,颈内动脉血流恢复通畅。术后没有过度灌注综合征 及其他并发症发生。术后6 d 患者康复出院,出院后随访7 个月,未再发生头晕及头痛。 结论 锁骨下动脉- 颈内 动脉人工血管通路辅助颈内动脉支架置入术适用于治疗复杂颈总动脉闭塞患者。

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  • 《输液导管相关静脉血栓形成中国专家共识》临床实践推荐

    发表时间:2020-04-28 02:46 导出 下载 收藏 扫码
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