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找到 关键词 包含"创面修复" 6条结果
  • 股浅动脉低位穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

    目的总结股浅动脉低位穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的疗效。方法2017 年 9 月—2019 年 2 月,采用股浅动脉低位穿支皮瓣修复 10 例四肢皮肤软组织缺损。男 7 例,女 3 例;年龄 26~57 岁,平均 35 岁。恶性纤维组织细胞瘤切除术后 1 例,交通事故伤 9 例。软组织缺损部位:上肢 4 例,足踝部 3 例,膝关节周围 3 例。软组织缺损范围为 5 cm×5 cm~16 cm×6 cm。带蒂移位修复 3 例、游离移植修复 7 例;皮瓣切取范围为 7 cm×5 cm~18 cm×7 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 8~13 个月,平均 10 个月。皮瓣外形良好、质地柔软,未出现瘢痕挛缩畸形等。患者行走正常,供区髋、膝关节功能未见异常。结论股浅动脉低位穿支粗大且解剖位置恒定,以其为血管蒂切取穿支皮瓣手术操作简便,是修复四肢皮肤软组织缺损较理想方法之一。

    发表时间:2020-08-19 03:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 游离髂腹股沟皮瓣修复踇甲皮瓣供区

    目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复踇甲皮瓣供区的疗效。方法2017 年 1 月—2018 年 12 月,收治 12 例手指软组织缺损患者。男 10 例,女 2 例;年龄 27~50 岁,平均 36.8 岁。损伤指别:拇指 8 例,示指 3 例,中指 1 例。手指软组织缺损范围为 2.5 cm×1.6 cm~5.0 cm×3.5 cm。4 例合并骨缺损。受伤至入院时间为 2~9 h,平均 4.9 h。术中切取大小为 3.0 cm×2.0 cm~6.0 cm×4.5 cm 的踇甲皮瓣修复手指缺损后,以旋髂浅动脉为血管蒂的游离髂腹股沟皮瓣接力修复供区创面,皮瓣切取范围为 4.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×5.0 cm。游离髂腹股沟皮瓣供区直接拉拢缝合。结果手术时间 300~500 min,平均 353.3 min。除 1 例游离髂腹股沟皮瓣术后出现血管危象,经对症处理后成活外,其余皮瓣均顺利成活。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 3~18 个月,平均 9 个月。游离髂腹股沟皮瓣质地、颜色与周围皮肤相似,随访期间无破溃发生。患者对足部外观及功能均满意。结论游离髂腹股沟皮瓣供区隐蔽、损伤小,是修复踇甲皮瓣供区的可选方案之一。

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  • 腓肠内侧动脉穿支皮瓣临床应用研究进展

    目的对腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator flap,MSAPF)临床应用研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于 MSAPF 临床应用的相关文献,对其定义、解剖学特点、临床应用、手术切取和改良、皮瓣优缺点等方面进行总结分析。结果MSAPF 具有血管解剖位置相对恒定、皮瓣质地薄、血管蒂长、管径粗大、不牺牲主干血管、供区隐蔽、无毛发、并发症少等优点;可携带神经、肌腱、肌肉构建嵌合皮瓣修复三维软组织缺损创面,也可修复手部、足踝、头颈面部等对外观及功能要求较高的创面。结论MSAPF 应用方法多样,修复效果理想,是一种多用途、多形式、多功能、可三维应用的皮瓣供区。

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  • 携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复第五趾近节胫侧创面

    目的总结携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复第 5 趾近节胫侧创面的疗效。方法2017 年 7 月—2020 年 5 月,采用携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复 9 例第 5 趾近节胫侧创面。男 3 例,女 6 例;年龄 20~58 岁,平均 38 岁。单足 7 例,双足 2 例。外伤创面 3 例,瘢痕松解术后创面 2 例,慢性溃疡 4 例。创面范围为 1.5 cm×1.0 cm~2.0 cm×1.0 cm,均合并骨或关节外露。皮瓣切取范围为 2.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.5 cm。供区游离植皮修复。结果患者均获随访,随访时间 6~21 个月,平均 11.5 个月。术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。皮瓣外观不臃肿,慢性溃疡患者无溃烂复发。足趾外形满意,不影响穿鞋及走路。供区无明显瘢痕及功能障碍。结论携带趾固有动脉斧头状皮瓣位置隐蔽、血供可靠、切取方便,对供区损伤小,是修复第 5 趾近节胫侧创面的理想皮瓣之一。

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  • 组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的疗效研究

    目的探讨组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的临床疗效。方法2013 年 5 月—2017 年 5 月,收治手部桡侧系列毁损伤 34 例。男 29 例,女 5 例;年龄 17~54 岁,平均 32.1 岁。致伤原因:碾压伤 23 例,重物砸伤 5 例,机器绞伤 4 例,爆炸伤 2 例。受伤至入院时间 40 min~3 d,平均 10 h。参照自定桡侧系列毁损伤分型标准:Ⅰa 型 1 例、Ⅰb 型 2 例,Ⅱa 型 10 例、Ⅱb 型 5 例、Ⅱc 型 3 例、Ⅱd 型 1 例,Ⅲa 型 7 例、Ⅲb 型 3 例、Ⅲc 型 1 例、Ⅲd 型 1 例。根据分型结果,选择废弃手指、踇甲瓣、第 2 足趾、股前外侧皮瓣、髂骨皮瓣、腓骨皮瓣等组织瓣进行联合移植修复手部创面以及重建拇指、部分掌骨及手指。结果术后除 2 例皮瓣出现血管危象,经对症处理后成活外,其余移植组织均顺利成活。34 例均获随访,随访时间 1~7 年,平均 2.4 年。骨折愈合时间 5.3~9.0 周,平均 7.4 周。末次随访时,再造手指及移植皮瓣均恢复较好感觉功能,两点辨别觉 5~11 mm,平均 9 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:再造拇指获优 24 指,良 8 指,可 2 指;再造手指获优 18 指,良 2 指,可 1 指。结论对于手部桡侧系列毁损伤,根据其分型选择不同组织联合移植修复与功能重建,能最大程度恢复手功能,提高患者生活质量。

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  • 中国特色创面修复学科体系建设的回顾与展望

    该文对中国特色创面修复学科体系建设历程中不同阶段的重要事件及其意义进行了系统性回顾,并对其未来的发展提出了建议:对学科内容规范化、标准化、条理化;借鉴研究型医院/科室发展模式和经验,突破政策性限制,建立多学科一体化管理、治疗无缝化衔接,将治疗和康复的理念融合在一起;加强信息化技术在学科内的应用;以及在医疗管理、医疗监察、医疗保险方面进一步深入研究和具体解决。

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