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找到 关键词 包含"小细胞肺癌" 200条结果
  • 奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

    目的 系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFang Data数据库,检索时限均为建库至2012年1月,收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个RCT,1 076例患者。Meta分析结果显示:与顺铂联合化疗比较,奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0.56,95%CI(0.48,0.65),Plt;0.000 01]、肾功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.30,0.74),P=0.001]的风险,但会增加血小板减少的风险[RR=1.59,95%CI(1.20,2.11),P=0.001]。在客观缓解率[RR=1.09,95%CI(0.92,1.29),P=0.03]、白细胞减少[RR=1.05,95%CI(0.92,1.19),P=0.50]及血红蛋白减少[RR=0.92,95%CI(0.80,1.07),P=0.30]方面,两组差异均无统计学意义。结论 奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但两组客观缓解率相当,奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。

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  • COX-2与EGFR信号通路的联合抑制在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

    非小细胞肺癌对表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的耐药问题已成为研究的热点。最近研究发现EGFR和COX-2信号通路之间存在着复杂的相互联系和作用,抑制COX-2信号通路能否提高EGFR-TKIs的治疗效果成为目前的热点。本文以此为基础,全面介绍联合抑制COX-2与EGFR信号通路在晚期非小细胞肺癌治疗中应用的研究进展。

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  • 厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

    目的 系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性。方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,493例患者。Meta分析结果显示:厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似,其差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.34,2.93),P=0.99;RR=1.17,95%CI(0.95,1.43),P=0.14]。厄洛替尼组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组[OR=0.12,95%CI(0.03,0.52),P=0.005;OR=0.19,95%CI(0.04,0.91),P=0.04];两组Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似[OR=0.93,95%CI(0.12,7.08),P=0.95;OR=0.80,95%CI(0.24,2.68),P=0.71];厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组[OR=5.96,95%CI(1.28,27.88),P=0.02;OR=6.77,95%CI(1.52,30.10),P=0.01]。结论 当前证据显示,厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切,严重不良反应的发生率低,患者耐受较好。受限于纳入研究数量和质量,上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

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  • 自体外周血干细胞支持下大剂量化疗治疗 小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

    目的  系统评价外周血干细胞支持下大剂量化疗(APBSCT+HDC)治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性。方法  计算机检索MEDLINE(1970~2011.1)、EMbase(1980~2011.1)、Science Direct(1980~2011.1)、Cochrane图书馆(2010年第3期)、CNKI、CBM和WanFang Data(检索截至2010年12月),查找APBSCT+HDC治疗SCLC的随机对照试验(RCT)。按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果  共纳入6个RCT,737例患者,其方法学质量评级B级5篇,C级1篇。Meta分析结果显示:APBSCT+HDC治疗SCLC的总有效率和总生存率明显优于常规化疗,其差异有统计学意义[分别为RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),Plt;0.000 1;RR=3.74,95%CI(2.13,6.58),Plt;0.000 01]。在Ⅲ/Ⅳ度红细胞及血小板降低的发生率方面,APBSCT+HDC治疗组高于常规化疗组,差异有统计学意义[分别为RR=1.97,95%CI(1.15,3.38),P=0.01;RR=1.93,95%CI(1.06,3.54),P=0.03];但在Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低方面,两组差异无统计学意义。结论  与常规化疗相比,APBSCT+HDC治疗SCLC能提高总有效率及总生存率,但有增加重度血液学毒副反应发生率的风险。因本研究纳入样本量较少,方法学质量不够高,故所得结论尚需更多高质量多中心大样本RCT证实。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 1例晚期非小细胞肺癌患者的循证治疗

    目的 借助循证医学方法为1 例晚期非小细胞肺癌患者确定治疗方案。方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,首检NCCN 网站缩小检索范围,再计算机检索Cochrane 图书馆(2008 年第4 期)、Medline(1990 ~ 2008年)和CNKI 期刊全文数据库上进行检索,并对所获证据进行评价。结果 共检出与非小细胞肺癌相关的随机对照试验21 篇,系统评价或Meta 分析5 篇,Ⅲ期临床对照试验13 篇,中文文献67 篇。通过文献分析并结合患者意愿,为患者制定出合理的治疗方案。经9 个月随访证实,该方案适合患者。结论 采用循证治疗方法,为晚期非小细胞肺癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗效果的Meta分析

    目的 评价Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗的疗效.方法 以"非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、辅助化疗(adjuvant chemotherapy)"为关键词检索MEDLINE(1966~2005)、EMBASE(1984~2005)、Cochrane图书馆(2005年第2期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2005)、中国期刊全文数据库(1994~2005)、中文科技期刊全文数据库(1989~2005),中文生物医学期刊数据库(1994~2005)及万方数据库,收集有关非小细胞肺癌全切除术后采用含铂辅助化疗与不采用辅助化疗比较的随机对照试验.由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究.由于每个研究的化疗方案均不一致,故未进行合并分析.有3个研究结果显示,手术+化疗组与单纯手术组比较,5年病死率手术+化疗组更优.其余6个研究结果均显示手术+化疗组与手术组5年病死率差异无统计学意义.结论 Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后部分含铂辅助化疗方案有效.但由于每种含铂方案纳入研究数量少,质量不高,每种含铂化疗方案有效性的研究尚需更多的样本量足够的多中心随机对照试验验证.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证病例讨论:丧失手术时机的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗

    肺癌是起源于支气管表面上皮或粘液腺体的上皮细胞癌,非小细胞肺癌占肺癌总数的75%~80%.临床上许多非小细胞肺癌患者就诊时已处于Ⅲb期,丧失了手术时机.放疗、化疗或两者联合,均被用于治疗丧失手术时机的Ⅲ期非小细胞肺癌,放化疗方案也不尽相同.系统评价和随机对照试验为我们选择和运用最佳治疗方案提供了有力证据.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 血清神经元烯醇化酶水平对小细胞肺癌预后影响的系统评价

    目的 评价血清神经元烯醇化酶(NSE)水平对小细胞肺癌患者的预后影响。 方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CBMdisc、Cochrane Central Register of Controlled Trials 等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。检索时间从1950年到2007年12月。由2 名评价者独立检索、评价文献交叉核对后提取有效数据进行Meta 分析。 结果 共纳入9 个研究共2 021例小细胞肺癌患者。按作者对NSE 水平的截断值,其中66.0%(36.5%~79%)的病例血清NSE 浓度呈现高水平。NSE浓度高水平对患者的危害是NSE 低水平的1.27倍[95%CI(1.19,1.35),P=0.281]。 结论 治疗前NSE浓度高水平患者预后总生存率较NSE低水平患者差,NSE水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。但由于本研究纳入文献可能存在发表偏倚、选择偏倚、测量偏倚的高度可能性,上述结论应慎重对待。期待更多高质量、同质性的研究来精确评价NSE 的预后价值。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例ⅡB期非小细胞肺癌术后患者的循证治疗

    目的 报告1 例Ⅱ B 期非小细胞肺癌术后患者的循证治疗体会。方法 将针对该例患者临床问题转化为可回答的形式,通过计算机检索Cochrane 图书馆(2009 年第2 期)、PubMed(1970 ~ 2009 年6 月) 和ACP JournalClub(1996 ~ 2009 年6 月),查找并评价当前与非小细胞肺癌Ⅱ B 期治疗相关的最佳临床证据。结果 现有证据表明,第Ⅰ、Ⅱ期术后辅助性放疗、化疗并不能改善患者生存率,反而会相对增加患者的死亡风险。按照患者及家属意愿,该患者术后未进行放化疗,而是采用姑息对症支持治疗,效果满意,好转出院。结论 Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后放疗或化疗并不能明显改善患者生存率,反而会相对增加患者的死亡风险。因而,术后是否采用放疗或化疗应慎重考虑。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • NP 方案联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    摘要:目的:观察NP方案与参一胶囊联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:采用 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者 43例, 化疗同时服用参一胶囊。结果: 可评价疗效病例43例,总有效率44.2%,腺癌有效率高于鳞癌,主要毒性反应为骨髓抑制,但远低于单用 NP方案发生率。结论:NP方案与参一胶囊联合治疗能够提高晚期非小细胞肺癌的疗效,而且可以降低化疗毒副作用,值得临床推广使用。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
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