华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"生存率" 32条结果
  • 原发性十二指肠乳头癌的诊断及治疗

    目的 探讨原发性十二指肠乳头癌的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月期间经手术治疗的54例原发性十二指肠乳头癌患者的临床资料。结果 行纤维十二指肠镜检查37例,行ERCP检查35例,准确率均为100%。44例行胰十二指肠切除术,10例行姑息性减黄手术。手术均顺利完成,术后出现胰漏6例,腹腔及切口感染2例,出血2例,肺部感染1例,漏胆1例。患者术后1、3及5 年的累积生存率分别为68%、50%及29%。结论 纤维十二指肠镜及ERCP是诊断十二指肠乳头肿瘤最有效的检查方法, 早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响胃癌患者术后生存因素的Cox回归分析

    目的探讨胃癌临床病理特征及治疗方法对患者生存率的影响。方法以1994年4月至2005年8月手术治疗和病理确诊且随访资料完整的759 例胃癌患者为对象,对其外科治疗结果进行回顾性分析,用Kaplan-Meier计算3年和5年生存率,用Log-rank单因素比较和Cox 回归多因素分析比较,分析影响胃癌患者术后生存率的因素。随访时间为4~131个月,平均(62.3±6.7)个月。结果单因素分析表明,患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、Borrmann分型、组织学类型、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移、腹腔种植、术中输血、根治范围及清扫方法均为影响胃癌患者术后生存的影响因素。经Cox回归多因素分析发现,肿瘤部位、直径、浸润深度、术中输血、淋巴结清扫范围、淋巴结转移、清扫方法、肝转移、腹腔种植及TNM分期为影响患者术后生存的独立预后因素。结论影响胃癌患者术后生存的独立因素有肿瘤部位、大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、腹腔种植、肝转移、病理分期,根治手术范围、淋巴结清扫技术及术中输血是影响患者术后生存率的重要因素。

    发表时间:2016-08-28 04:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 治疗原发性肝癌行肝移植的相关问题

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 转流条件下的肝移植术

    近年国内肝移植发展迅猛,已自然形成几大中心,在手术方式上也自有特色[1]。除转流条件下的经典肝移植,还有非转流条件下的经典肝移植及背驮式肝移植。各种手术方式都有其长处及不足之处,主要取决于术者经验及习惯。一般来讲背驮式对全身循环干扰较小,但切除病肝有时较困难,特别对乙肝肝硬变患者,因肝周的炎症、纤维化,肝组织常将肝后下腔静脉包绕,分离极为困难,出血较多。近年欧美及国内一些中心主张非转流下的经典肝移植[2,3],优点是可减少手术时间,避免一些因转流产生的并发症,但缺点是可能造成循环不稳定及肾功损害,因此要求选择合适的病例,方能安全手术。我院仍习用转流条件下的肝移植术,并在此基础上提出了先转流后游离肝脏的手术方法,取得满意效果,现介绍讨论如下。

    发表时间:2016-08-28 05:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性胰腺炎的外科治疗及远期疗效

    为了解慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)的治疗现状,回顾性地分析过去10年收治的慢性胰腺炎患者116例的资料,其中81例经手术治疗,35例为保守治疗。结果显示: 外科治疗组腹痛缓解明显优于保守治疗组(P<0.05),而疗效综合评价,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。术后患者内外分泌功能继续受损害,糖尿病和腹泻发生率明显增加。由乙醇性、胆源性和特发性3种病因所致CP的患者,5年生存率分别为56.3%、92.2%和78.1%。由此提示: 伴随有胆胰管梗阻的慢性胰腺炎患者应争取早日手术治疗,可有效地缓解腹痛症状。

    发表时间:2016-08-29 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • Bentall手术治疗马方综合征的疗效分析

    目的 评价Bentall手术治疗马方综合征(Marfan syndrome)的近、远期疗效。 方法 回顾性分析沈阳军区总医院1998年3月至2011年2月连续收治的65例马方综合征患者的临床资料,其中男41例,女24例;年龄8~62(42.1±13.3)岁。合并主动脉夹层动脉瘤De BakeyⅠ型14例,Ⅱ型2例;重度主动脉瓣关闭不全42例,中度二尖瓣关闭不全7例,中度三尖瓣关闭不全4例。行经典法Bentall手术29例,纽扣法Bentall手术36例;同期行其它复杂手术18例。术后随访2~163个月, 分析Bentall手术治疗马方综合征近、远期疗效,同时比较行经典法与纽扣法Bentall手术患者的生存率。 结果 手术时间215~675 (359.0±104.0) min,体外循环时间103~318 (157.0±41.0) min,主动脉阻断时间60~159 (94.0±25.0) min,深低温停循环时间13~35 (23.0±7.0) min。术后住重症监护室时间1~21 (5.4±3.5) d,机械通气辅助时间1~11 (2.3±2.2) d,住院时间8~59 (28.1±10.6) d。住院死亡4例(6.1%),术后早期并发症25例(38.5%)。随访期间死亡12例(19.7%),远期并发症11例(18.0%)。所有痊愈出院患者1年、3年、5年和10年生存率分别为96.5%±2.5%、86.1%±4.9%、77.5%±6.5%和69.7%±7.9%,生存(10.6±0.7)年,95% CI (9.1,12.0)。行纽扣法Bentall手术患者生存率高于经典法Bentall手术,且差异有统计学意义(P=0.034)。 结论 Bentall手术治疗马方综合征安全、有效,近期及远期结果满意,行纽扣法Bentall手术患者生存率更高。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸段食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值

    目的 分析食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值。 方法 将1997年3月至2004年9月厦门大学附属中山医院收治的无明显锁骨上淋巴结转移食管癌患者197例分为两组,对照组:非锁骨上淋巴结清扫,96例,男62例、女34例,年龄40~69 (55.2±3.1)岁;采用区域(胸内淋巴引流区和胃左贲门旁) 淋巴结清扫。观察组:锁骨上淋巴结清扫,101例,男68例、女33例,年龄41~68 (53.8±4.5)岁;采用三野淋巴结清扫(胸内淋巴引流区、胃左贲门旁及双侧锁骨上淋巴结清扫)。随访两组患者的生存率、淋巴结转移率、吻合口复发率和锁骨上淋巴结远期转移率。 结果 全组5年生存率为39.59% (78/197),对照组和观察组的5年生存率差异无统计学意义[37.50% (36/96) vs. 41.58% (42/101),P>0.05];胸上段食管癌观察组5年生存率显著高于对照组[38.10% (8/21) vs. 29.17% (7/24),P<0.05];对照组与观察组胸内淋巴结转移率(14.58% vs. 12.87%)、腹腔淋巴结转移率(6.25% vs. 7.92%)和吻合口复发率(5.20% vs. 5.94%)差异均无统计学意义(P>0.05);锁骨上淋巴结远期转移率观察组显著低于对照组(2.97% vs. 8.33%,P<0.05)。 结论 胸上段食管癌锁骨上淋巴结清扫可以提高其术后的生存率,降低锁骨上淋巴结的远期复发转移率。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 连续231例全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近、远期疗效分析

    目的 探讨全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及近、远期疗效。 方法回顾性分析自2006年6月至2011年3月南京医科大学第一附属医院231例非小细胞肺癌采用全电视胸腔镜肺叶切除术治疗的临床资料,其中男132例,女99例;年龄15~81 (59.51±11.90) 岁。Ⅰa期149例、Ⅰb期50例、Ⅱa期14例、Ⅱb期13例、Ⅲa期5例。腺癌152例、鳞癌41例、细支气管肺泡细胞癌23例、腺鳞癌5例、大细胞癌4例、其它癌6例。对随访结果进行统计分析,分析近、远期的生存率。 结果 无围术期死亡。手术时间60~370 (199.14±51.04) min,出血量10~2 300 (168.19±176.39) ml。围术期发生并发症37例,包括肺漏气、肺部感染、肺不张、心律失常、皮下气肿等,上述并发症均经保守治疗后治愈或好转。清扫淋巴结 (11.14±5.49) 枚,淋巴结站数3.66±1.52。有51例(22.08%)患者术后分期较术前有所提高。术后住院时间3~36 (10.79±5.13) d,术后肺漏气、肺部感染、术前合并慢性肺部疾病(慢性支气管炎、哮喘等)及中度至重度肺功能障碍是延长患者住院时间的主要因素。随访228例患者,平均随访时间40.83 (22~82) 个月,3例失访。228例患者各分期5年总生存率:Ⅰ期85.78%、Ⅱ期52.54%、Ⅲ~Ⅳ期32.70%;5年无瘤生存率:Ⅰ期80.00%、Ⅱ期45.37%、Ⅲ~Ⅳ期20.99%。 结论 全电视胸腔镜肺叶切除术不仅切口小、创伤小、疼痛轻,而且术后功能恢复快、住院时间短。生存率与国内外相关报道相类似,全电视胸腔镜肺叶切除术可完成解剖意义上的肿瘤彻底切除和淋巴结清扫。电视胸腔镜肺叶切除术必将成为肺部疾病治疗的标准手术术式之一。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 氟尿嘧啶缓释颗粒植入食管癌瘤床对食管癌根治术后局部复发的影响

    目的 观察氟尿嘧啶缓释颗粒瘤床植入对食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响。 方法 纳入2009年1~12月期间重庆三峡中心医院60例行食管癌根治术患者,按其治疗方法分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组男24例、女6例,年龄(62.00±7.70)岁;对照组男23例、女7例,年龄(60.20±8.20)岁。试验组患者术中在瘤床植入氟尿嘧啶缓释颗粒300 mg,对照组不植入任何物质。比较两组患者临床结果差异。 结果 两组患者术后主要并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后复发时间较对照组显著延长(P<0.05)、试验组术后复发病灶大小及复发病灶的个数较对照组显著减少(P<0.05);两组患者1年生存率差异无统计学意义,但试验组患者2年及3年生存率显著高于对照组(P<0.05),试验组中位生存时间较对照组显著延长[(29.2±1.9)月 vs. (23.4±1.4)月,P<0.05] 。 结论 食管癌术中瘤床植入氟尿嘧啶缓释颗粒能延缓肿瘤复发时间、提高食管癌患者2年及3年生存率,延长患者中位生存时间,而不增加术后并发症的发生,是一种安全、有效的局部化疗方法。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性食管小细胞癌的临床病理特点和多学科治疗的疗效分析

    目的 探讨影响原发性食管小细胞癌(PSCCE)预后的因素,以优化其治疗策略。 方法 回顾性分析2005年6月至2010年2月华西医院15例PSCCE患者的临床资料,其中男13例,女2例;年龄(57.7±2.3)岁;均为胸中段食管癌。检索ISI和MEDLINE (2001年4月至2010年2月)获取139例PSCCE患者的临床资料,其中男94例,女45例;年龄(63.3±10.7)岁;采用Kaplan-Meier法分析性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、病变分期和治疗方案对139例患者生存率的影响,生存曲线的比较采用log-rank检验。 结果 15例患者中局限期病变(LD)14例,进展期病变(ED) 1例;因随访尚未完成未纳入生存分析。139例患者中LD 88例,2年生存率31.8% (28/88),ED51例,2年生存率7.8%(4/51),两者差异有统计学意义(P<0.05)。放疗联合化疗对LD和ED患者的生存率均有影响 (P<0.05),而性别、年龄和肿瘤部位等其他因素对患者生存时间均无影响(P>0.05)。 结论 化疗是治疗PSCCE的基础,在降低PSCCE术前分期、抑制PSCCE术后复发和转移方面起重要作用。手术和放疗是PSCCE局部治疗的有效手段,对LD宜采用局部治疗联合化疗,而对ED,放疗联合化疗可作为标准治疗方案。

    发表时间:2016-08-30 05:50 导出 下载 收藏 扫码
共4页 上一页 1 2 3 4 下一页

Format

Content