华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"疾病特征" 41条结果
  • 后巩膜炎10例临床特征分析

    目的 观察后巩膜炎患者临床特征。方法 临床检查确诊的后巩膜炎患者10例16只眼纳入研究。患者中,男性7例,女性3例;年龄18~75岁,平均年龄(42.0plusmn;14.7)岁。其中,18、75岁分别为1例;33~55岁8例。所有患者常规行视力、裂隙灯显微镜和前置镜、B型超声、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、胸部X线片检查,行眼部MRI检查11只眼。依据B型超声检查结果,将后巩膜炎分为弥漫型和结节型。其中,弥漫型8例14只眼,结节型2例2只眼。患眼视力光感~0.4。实验室相关检查结果均为阴性。弥漫型患者接受全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗。结节型患者初诊时脉络膜黑色素瘤不能除外,在外院自行要求行眼球摘除手术。结果 弥漫型14只眼中,球结膜充血水肿8只眼;眼睑肿胀2只眼;未见眼部阳性体征4只眼。结节型2只眼均未见球结膜充血水肿或眼睑肿胀。FFA检查结果显示,眼底后极部早期可见点状强荧光,晚期荧光渗漏11只眼;病灶周围视网膜广泛强弱荧光交织2只眼;未见异常3只眼。眼B超检查结果显示,弥漫型14只眼中,后巩膜弥漫性增厚>2 mm者10只眼,可见典型ldquo;T rdquo;形征。表现不典型4只眼。 结节型2只眼均表现为脉络膜结节型回声增强,中等内反射,血流丰富。MRI检查结果显示,后极部眼球壁呈弥漫型增厚9只眼;结节型占位2只眼,后极部眼球壁呈结节型增厚。所有病变均表现为T1WI低信号,T2WI高信号。接受治疗的6例弥漫型后巩膜炎患者,治疗后增厚的后巩膜恢复正常厚度。结节型2只眼外院行眼球摘除,病理诊断分别为肉芽肿性后巩膜炎和坏死性后巩膜炎。16只眼中,误诊为慢性闭角型青光眼2只眼;急性虹膜睫状体炎1只眼;脉络膜黑色素瘤2只眼;中心性浆液性脉络膜视网膜病变2只眼;球后视神经炎2只眼。结论 后巩膜炎好发于中青年患者。弥漫型患者多伴有结膜充血水肿或眼睑肿胀等眼前节体征;结节型患者眼前节多正常。眼B型超声和MRI检查可见典型图像特征。全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗可有效缓解患者症状。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 梅毒性葡萄膜炎32例临床分析

    目的 观察梅毒性葡萄膜炎患者的临床特征及治疗预后。方法 回顾性分析临床及血清学检查确诊的梅毒性葡萄膜炎患者32例50只眼的临床资料。其中,男性18例,女性14例;年龄21~62岁,平均年龄(42.0plusmn;10.4)岁;双眼18例;单眼14例。所有患眼行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查;行间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查47只眼,吲哚青绿血管造影(ICGA)检查44只眼。驱梅治疗后随访3~36个月,中位数14个月。结果 50只眼中,前葡萄膜炎4只眼、全葡萄膜炎38只眼、后葡萄膜炎8只眼,分别占患眼8.0%、76.0%、16.0%。患眼矫正视力无光感~1.0。角膜后沉着物、前房闪辉42只眼,占患眼的84.0%;视盘充血水肿30只眼,占患眼的60.0%;后极部及中周部灰黄色病灶18只眼,占患眼的36.0%;眼底无异常改变6只眼,占患眼的12.0%。FFA检查结果显示,视盘毛细血管扩张,荧光渗漏32只眼,占患眼的64.0%;视网膜血管管壁荧光渗漏及着染34只眼,占患眼的68.0%;后极部视网膜斑片状弱荧光24只眼,占患眼的48.0%;黄斑区囊样荧光积存15只眼,占患眼的30.0%。ICGA检查结果显示,后极部有鳞状或椒盐状弱荧光26只眼,占患眼的52.0%。驱梅治疗后,视力提高34只眼,占患眼的68.0%。结论 梅毒性葡萄膜炎以全葡萄膜炎多见。眼底以视网膜血管炎同时伴有视网膜脉络膜炎为主要表现;正规治疗预后较好。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 362例息肉样脉络膜血管病变患者的临床特征分析

    目的 观察华中地区息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的临床特征。方法 经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊为PCV的362例患者403只眼纳入研究。回顾分析最佳矫正视力(BCVA)、眼底表现、影像学检查结果等临床特征。结果 362例患者中,男性249例,占68.8%;女性113例,占31.2%。年龄45~91岁,平均年龄(64.81plusmn;9.31)岁。双眼发病41例,占11.3%;单眼发病321例,占88.7%。BCVA手动~1.2。403只眼中,眼底可见典型橘红色病灶162只眼,占40.2%;黄白色渗出185只眼,占45.9%;面积较大的不同程度视网膜下出血268只眼,占66.5%;玻璃膜疣23只眼,占5.7%;色素增生20只眼,占5.0%;纤维血管性瘢痕96只眼,占23.8%。PCV病灶位于黄斑区386只眼,占95.8%;位于视盘周53只眼,占13.2%;PCV病灶呈多灶性67只眼,占16.6%。病灶呈囊袋样荧光积存304只眼,占75.4%;脉络膜异常血管网152只眼,占37.7%。出血性视网膜色素上皮脱离(PED)200只眼,占49.6%;浆液性PED 96只眼,占23.8%;同时存在出血性及浆液性PED 25只眼,占6.2%。视网膜神经上皮层间囊样暗腔56只眼,占13.9%;视网膜色素上皮与Bruch膜层分离,出现ldquo;双层征rdquo;109只眼,占27.0%。RPE层下穹窿状隆起274只眼,占68.0%;神经上皮层脱离151只眼,占37.6%。结论 华中地区PCV患者单眼发病率、男性患病率较高;病灶绝大多数位于黄斑区,眼底多可见视网膜下出血、息肉样病灶及脉络膜异常血管网,出血性PED比例较浆液性PED高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜中央动静脉合并阻塞的临床观察

    目的 观察视网膜中央动静脉合并阻塞患者的临床特征。方法 回顾分析8例经眼底检查和(或)荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的视网膜中央动静脉合并阻塞患者的临床资料。分析其发病原因、眼底表现、FFA特征。结果 8例患者中,4例患者有高血压病同时伴血脂异常;2例患者有眼部外伤致球后出血;1例患者有眶蜂窝织炎;1例患者有系统性红斑狼疮病。8例患者视网膜后极部水肿、出血,视网膜动脉极细,静脉纡曲扩张,视盘水肿。FFA检查结果显示,动脉前峰延迟,视网膜小动脉分支至造影晚期均未见充盈,视网膜大静脉层流延迟,分支静脉无充盈或逆行充盈;5例患者可观察到脉络膜大片圆点状、斑片状弱荧光。结论 视网膜中央动静脉合并阻塞发病原因复杂。其眼底表现及FFA特征不典型,但同时具有视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞的特点。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病视网膜病变合并视网膜中央静脉阻塞的临床特征及玻璃体切割手术治疗效果观察

    目的 观察2型糖尿病患者(T2DM)糖尿病视网膜病变(DR)合并视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床特征及玻璃体切割手术治疗效果。方法 接受玻璃体切割手术治疗的增生型DR(PDR)患者192例241只纳入研究。患者均因突然视力下降诊断为玻璃体积血。合并牵拉性视网膜脱离(TRD)93只眼、虹膜新生血管(NVI)6只眼。根据手术中眼底检查结果分为PDR合并CRVO组(A组)、单纯PDR组(B组),分别为41、200只眼。所有患者均行常规玻璃体切割手术。手术中根据需要选择填充物。硅油填充138只眼。其中,A组30只眼,B组108只眼。两组间硅油填充眼数比较,差异有统计学意义(chi;2=5.110,P<0.05)。C3F8填充者38只眼。其中,A组6只眼,B组32只眼。两组间C3F8填充眼数比较,差异无统计学意义(chi;2=0.048,P>0.05)。手术后随访1~60个月,平均随访时间(28.69plusmn;17.28)个月。观察手术后矫正视力和手术后视网膜再脱离、持续性黄斑水肿(ME)、新生血管性青光眼(NVG)及再次玻璃体积血等并发症发生情况。结果 241只眼中合并CRVO者41只眼,占17.0%。两组患眼手术前矫正视力(Z=-0.138)、眼压(t=0.966)、合并TRD(chi;2=0.412)、是否行全视网膜激光光凝(PRP)治疗(chi;2=1.416)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);是否存在NVI比较,差异有统计学意义(chi;2=31.724,P<0.05)。两组患眼手术后矫正视力均提高,与手术前矫正视力比较,差异有统计学意义(Z=2.319、4.589,P<0.05)。两组患眼之间手术后矫正视力比较,差异无统计学意义(Z=0.782,P>0.05)。手术后发生并发症94只眼。其中,A组26只眼,B组68只眼。两组患眼之间在行2次手术眼数(chi;2=0.498)、视网膜再脱离(chi;2=0.818)、持续性ME(chi;2=2.722)之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组玻璃体再积血、NVG发生率较B组高,两组患眼间玻璃体再积血(chi;2=5.737)、NVG发生率(chi;2=6.604)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并玻璃体积血的DR患者CRVO发生率较高;合并CRVO者更易出现NVI;玻璃体切割手术能改善PDR合并CRVO患者视功能。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 11例回旋形脉络膜萎缩临床特征观察

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 拟诊的结核性视网膜血管炎九例

    目的 观察拟诊的结核性视网膜血管炎的临床特征和治疗预后。方法 回顾性、干预性、非对照性临床研究。以视网膜血管炎表现为主首诊于眼科并拟诊为结核性视网膜血管炎患者9例11只眼纳入研究。其中,男性7例,女性2例;年龄19~66岁,平均年龄43.89岁。双眼发病2例,单眼发病7例。患者出现症状到诊断为拟诊的结核性视网膜血管炎的时间为2周~6个月,平均时间76.27 d。对患者行视力、裂隙灯显微镜及前置镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、血液学、结核菌素皮肤试验(TST)或结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及胸部X片或胸部CT等结核相关检查。所有患者行全身系统性抗结核治疗。随访观察患者的治疗效果。随访观察时间6~37个月,平均随访观察时间14.11个月。结果 患者的初始视力为手动~0.8,平均初始视力为0.28。11只眼中,有玻璃体炎症6只眼,无玻璃体炎症、主要表现为视网膜静脉阻塞5只眼。眼底检查发现,视网膜出血8只眼,黄斑水肿4只眼,黄斑前膜2只眼,玻璃体积血2只眼。FFA检查发现,所有患眼均存在血管渗漏和无灌注区,黄斑水肿4只眼,视网膜新生血管3只眼,脉络膜病灶2只眼。行OCT检查的9只眼中,视网膜水肿6只眼,黄斑水肿3只眼,黄斑前膜3只眼。行TST检测的7例患者,其结果均为强阳性。行T-SPOT.TB检测的4例患者,其结果均为阳性。行胸部X片或胸部CT检查的8例患者中,提示肺部结核感染3例。抗结核治疗后4~6周,患者玻璃体炎症减轻、渗出减少、视网膜及黄斑水肿好转。随访观察期间血管炎症稳定,无复发。末次随访观察时,患者视力为0.15~0.8,平均视力为0.51。结论 拟诊的结核性视网膜血管炎临床表现以玻璃体炎症、视网膜静脉阻塞及视网膜出血为主。全身系统性抗结核治疗可以有效改善其炎症、视网膜出血等情况。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 息肉样脉络膜血管病变静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影特征分析

    目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 回顾分析36例有静止性息肉样灶的PCV患者37只眼的临床资料。其中,11只眼随访了9~29个月,平均随访时间(12.3plusmn;5.5)个月。所有患眼均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查,以及眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、ICGA检查。以ICGA检查早期发现囊袋样强荧光和晚期荧光渗漏或者着染者确定为活动性息肉样灶;ICGA检查发现囊袋样稍强荧光,晚期逐渐消退或者呈ldquo;冲刷rdquo;样表现者确定为静止性息肉样灶。以吲哚青绿开始注射至静止性息肉样灶开始显影的时间定为静止性息肉样灶的显影时间。根据临床和ICGA表现,将静止性息肉样灶分为无症状组、萎缩瘢痕组、结合组。对比观察各组的临床和影像特征以及随访观察眼底及病灶变化情况。结果 37只眼中,静止性息肉样灶的显影时间为8.2~27.0 min,平均显影时间(15.5plusmn;4.8) min。无症状组5只眼,占13.5%。眼底检查无出血、渗出、视网膜色素上皮脱离(PED)和(或)神经上皮脱离。ICGA检查有静止性息肉样灶显影。萎缩瘢痕组8只眼,占21.6%。眼底检查患眼黄斑区均有萎缩灶和(或)瘢痕灶,无出血、渗出、视网膜PED和(或)神经上皮脱离。ICGA检查显示其静止性息肉样灶位于萎缩灶或瘢痕灶边缘。结合组24只眼,占64.9%。眼底检查均无萎缩、瘢痕灶,其中10只眼有视网膜下出血,15只眼有视网膜渗出,10只眼有视网膜PED,4只眼有视网膜神经上皮脱离。ICGA检查显示静止性息肉样灶和活动性息肉样灶共存。随访的11只眼中,3只眼静止性息肉样灶完全消退,占27.3%;2只眼静止性息肉样灶部分消退,占18.2%;6只眼静止性息肉样灶无明显改变,占54.5%。结论 PCV的静止性息肉样灶主要在ICGA造影的中晚期显影,可出现于无症状眼、萎缩瘢痕眼以及与活动性息肉样灶共存眼等3种情况,其中与活动性息肉样灶共存是其主要形式。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 254例息肉样脉络膜血管病变的临床特征分析

    目的 观察息肉样脉络膜血管病变 ( PCV)的临床特征。方法 回顾性分析254例临床确诊的PCV患者306只眼的临床资料。所有患者均行矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影以及光相干断层扫描检查(O CT)。结果 254例患者中,男性152例,占59.8%;女性102例,占40.2%。年龄38~91岁,平均年龄(65.4plusmn;8.9)岁。双眼52例,占20.5%;单眼202例,占79.5%。患眼矫正视力无光感~1.2。其中,矫正视力<0.1者167只眼,占54.6%;ge;0.1且<0.3者92只眼,占30.1%;ge;0.3者47只眼,占15.4%。有玻璃体积血61只眼,占19.9%。202例单眼PCV患者中,另眼可见玻璃膜疣68例,占33.7%;渗出型老年性黄斑变性2例,占11.9%;对侧眼有中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史9例,占4.5%。306只眼中,可见脉络膜高通透性表现43只眼,占14.1%。PCV病变位于黄斑区下199只眼,占65.0%;颞侧视网膜血管弓下49只眼,占16.0%;视盘旁15只眼,占4.9%。形态表为孤立样110只眼,占35.9%;簇样176只眼,占57.5%;串样3只眼,占1.0%;分支样4只眼,占1.3%;既有孤立样同时也有簇样13只眼,占4.2%。存在神经视网膜下液性暗区125只眼,占40.8%;出血性视网膜色素上皮脱离121只眼,占39.5%;浆液性视网膜色素上皮脱离73 只眼,占22.9%。结论 PCV双眼发病率、女性患病比例较高;病灶位于视盘旁比例较低。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 渗出型老年性黄斑变性与息肉样脉络膜血管病变患者年龄、性别及发病眼别的比较

    目的 比较渗出型老年性黄斑变性(nAMD)与息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者年龄、性别及发病眼别的差异。方法 以医院为基础的回顾性研究。经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的nAMD患者114例144只眼(nAMD组)和PCV患者145例186只眼(PCV组)纳入研究。统计其首诊年龄、性别、眼别等临床资料。两组患者年龄构成、性别及发病眼别的差异行两独立样本t检验和chi;2检验。结果 nAMD组患者平均首诊年龄为(68.30plusmn;9.86)岁,PCV组患者平均首诊年龄为(65.67plusmn;9.04)岁。两组患者平均首诊年龄比较,差异有统计学意义(t= -2.168,P=0.031)。首诊年龄小于70岁者,nAMD组中58例,占50.88%;PCV组中92例,占63.45%。PCV组首诊年龄<70岁者比例高于nAMD组,差异有统计学意义(chi;2=4.138,P=0.042)。nAMD组中男女比例为356∶1,PCV组中男女比例为2.02∶1,两组患者男女性别比比较,差异有统计学意义(chi;2=3.937,P= 0.047)。nAMD组中,双眼发病30例,占2632%;PCV组中,双眼发病41例,占28.28%。两组患者双眼构成比比较,差异无统计学意义(chi;2=0.123,P=0.726)。nAMD组144只眼中,右眼69只眼,占47.92%;左眼75只眼,占52.08%。PCV组186只眼中,右眼92只眼,占49.46%,左眼94只眼,占50.54%。两组患者不同眼别构成比比较,差异无统计学意义(chi;2=0.078,P=0.637)。结论 nAMD患者较PCV患者首诊年龄大;nAMD较PCV更容易发生在男性。两种疾病均有约1/4的患者双眼发病,眼别无差异。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
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