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找到 关键词 包含"肝癌" 284条结果
  • 腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌比较的系统评价

    目的 系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌的近期疗效及安全性。方法 计算机检索MEDLINE(1966 ~ 2008.3)、EMbase(1966 ~ 2008.3)、Coehrane 图书馆(2008 年第1 期)和中国生物医学文献数据库(1979~2008.3),手工检索与肝癌治疗相关的《中华肿瘤杂志》等中文期刊,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的随机对照试验和临床对照试验。文献质量评价采用Deeks JJ 评价标准,数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行。采用Cochrane 协作网专用软件RevMan 4.2.10 对数据进行统计分析。结果 未获得随机对照试验,共纳入7 个临床同期对照试验,合计309 例患者。Meta 分析结果显示:① 住院期间病死率:4 个试验(n=198)表明,腹腔镜组与开腹切除组比较,两组差异无统计学意义[OR=1.14,95%Cl(0.15,8.65),P=0.90];② 2 个试验(n=91)报道了术中输血率,两组差异无统计学意义[OR=0.20,95%Cl(0.03,1.19),P=0.08];③ 4 个试验(n=165)结果显示,腹腔镜组肝癌切除手术时间长于开腹组,其差异有统计意义[SMD=1.05,95%CI(0.72,1.38),Plt;0.000 01];④ 4 个试验(n=165)结果显示,腹腔镜组术中出血量低于开腹组,其差异有统计学意义[SMD= – 1.56,95%Cl(– 2.39,– 0.73),P=0.000 2];⑤ 5 个试验(n=210)结果显示,腹腔镜组术后住院时间短于开腹组,其差异有统计学意义[WMD= – 3.89,95%CI(– 5.54,– 2.23),Plt;0.000 01];⑥ 5 个试验(n=248)结果显示,腹腔镜组术后并发症率低于开腹组,其差异有统计学意义[OR=0.31,95%Cl(0. 13,0.72),P=0.006];⑦ 2 个试验(n=97)结果显示,腹腔镜组丙氨酸转氨酶(ALT)低于开腹手术组,其差异有统计学意义[SMD= – 1.54,95%Cl(– 207,– 1.01),Plt;0.000 01]。结论 腹腔镜肝癌切除术作为一种微创技术,与开腹肝癌切除术相比具有腹壁切口较小, 术中出血量较少,住院时间短, 术后并发症率低等优点,有利于提高病人的生活质量。因本系统评价纳入的病例数较少,且纳入均为非随机对照试验,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度。因此上述结论尚需谨慎对待,有必要开展和设计大样本随机对照研究来进一步验证。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 中药配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照试验的Meta分析

    目的 评价中药配合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单纯TACE比较治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI和VIP;同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关中药配合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta 分析。结果 共检索到符合纳入标准的中文文献37篇(2?653例患者)。文献质量评价结果显示,除2篇研究质量为B级外,其余35篇均为C级。Meta 分析结果显示,中药配合TACE治疗在生存期、近期化疗有效率(CR+PR)、生存质量、临床症状改善和防止不良反应发生(如防止白细胞下降)等方面均优于单纯TACE治疗。亚组分析发现:TACE次数lt;3的亚组在生存期和临床症状的改善方面优于TACE次数gt;3的亚组;而TACE次数gt;3的亚组在近期化疗有效率(CR+PR)与生存质量改善方面优于TACE次数lt;3的亚组,在防止不良反应发生如防止白细胞下降方面两组效果相似,可能与样本含量较少有关。结论 中药配合TACE治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗;TACE次数lt;3的亚组在生存期、临床症状改善方面优于TACE次数gt;3的亚组。但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 雌激素受体α基因PvuⅡ、XbaⅠ、STR多态性与原性肝癌的关系

    目的:探讨西南地区雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)基因多态性与原性肝癌关系。方法:选择西南地区100名原发性肝癌患者为实验组,100名非肝病人群作为对照组。应用分子生物学的方法分析PvuⅡ,XbaⅠ限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)。同时对人雌激素受体基因上游的短串联重复序列(short tandem repeat,STR)进行纯化、克隆和序列分析,观察ERα基因多态性基因型在实验组与对照组中的基因型分布。结果:PvuⅡ和XbaⅠ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布。病例组TA13等位基因频率高于对照组,差异有显著性,TA15等位基因频率低于对照组,差异有显著性。结论:ERα基因多态性与原性肝癌有关,X等位基因可能是其危险因素,P等位基因可能是其保护因素,TA13等位基因可能是其危险因素,TA15等位基因可能是其保护因素。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌射频消融术围手术期肝功能变化及护理

    摘要:目的: 探讨肝癌患者行射频消融术围手术期的肝功能变化情况,以及相应的护理措施。方法:对2006~2009年6月在我院接受射频消融术治疗的91例肝癌患者,监测其围手术期的肝功能指标,如丙氨酸氨基转移酶及总胆红素等变化情况,分析射频消融术对肝功能的影响,总结相应的护理措施。 结果:全组无死亡病例。射频消融术后早期丙氨酸氨基转移酶及总胆红素与术前有显著差异(P<005)。结论: 肝癌患者行射频消融术后早期肝功能减退,应加强护理措施,促进患者恢复。 Abstract: Objective: To explore the influence of radiofrequency ablation (RFA) on hepatic function of patients suffering hepatocelluler carcinoma and to summarize corresponding nursing measures.Methods: Ninetyone patients suffering hepatocelluler carcinoma received RFA were studied with their hepatic function preoperation and postoperation. Alanine aminotransferase (ALT) and total bilirubin (TB) were selected as the liver functional parameters,and perioperative changes of the two parameters were measured. Influence of RFA on hepatic function was analyzed and corresponding nursing measures were summarized. Results: Significant changes of ALT and TB were observed early after RFA,and there were statistical difference between preoperation and postoperation (P<005). Conclusion: Proper nursing measures should be applied to improve hypohepatia and promote recovery of patients.

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • Na+,K+-ATP1b1对肝癌细胞生长侵袭能力影响的研究

    目的:探讨Na+,K+-ATP1b1(ATP1b1)对肝癌细胞生长及侵袭能力的影响。方法:将ATP1b1表达质粒ATP1b1-CMV-FLAG转染肝癌细胞SMMC-7721,以空质粒转染作对照,通过RT-PCR测定ATP1b1的mRNA表达,在光镜下观察细胞形态学变化,MTT法检测细胞生长增殖,Transwell细胞侵袭实验分析肝癌细胞的侵袭能力。结果:ATP1b1-CMV-FLAG转染后,SMMC-7721的ATP1b1 mRNA表达水平明显增高(P<0.05),转染ATP1b1-CMV-FLAG组、pFLAG-CMV-1组和脂质体组的ATP1b1 mRNA表达水平分别为1.159、0.182和0.093;转染ATP1b1-CMV-FLAG的SMMC-7721细胞呈变性改变,其生长受到抑制,转染相同DNA浓度的ATP1b1-CMV-FLAG组与pFLAG-CMV-1组对细胞生长的抑制效应有显著性差异(P<0.05);Transwell细胞侵袭实验显示转染ATP1b1-CMV-FLAG组的SMMC-7721细胞的体外侵袭力明显受抑制(P<0.01)。结论:实验结果说明了促进ATP1b1表达能抑制肝癌细胞的生长及侵袭行为。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌微波消融术后出血的原因和预防

    目的 探讨肝癌微波消融术后出血的原因和防治措施。方法 回顾性总结我院2006年9月至2009年12月期间156例肝癌患者实施226次微波消融术的临床资料,分析影响术后出血的危险因素。结果 226次微波消融术后共有11例次(11例患者)出血,出血率为4.87%,其中胆道出血2例,腹腔出血9例。所有出血患者均首先接受内科止血治疗,5例止血成功; 其余6例内科止血无效后,1例经开腹手术止血成功,4例经股动脉肝动脉穿刺数字减影动脉造影下予以明胶海绵封堵止血成功,1例因大出血死亡。单因素分析结果表明,合并肝硬变、血小板数量少、凝血酶原时间延长、肿瘤位于肝脏表面、Child-Pugh B/C级及再次行微波消融的肝癌患者更容易发生微波消融术后出血(P=0.044,0.041,0.028,0.001,0.016,0.016)。进一步的多因素logistic回归分析结果表明,肝硬变、血小板数量、凝血酶原时间、肿瘤位置及肝功能分级是影响微波消融术后出血的独立因素(OR=5.273,P=0.036; OR=8.534,P=0.043; OR=4.893,P=0.045; OR=7.747,P=0.010; OR=6.882,P=0.015)。结论 肝癌微波消融术后出血相关因素主要包括: 肝癌合并肝硬变、凝血功能异常(包括血小板数量异常和凝血酶原时间异常)、肿瘤在肝脏表面及肝功能较差; 内科止血无效的情况下,在数字减影动脉造影下封堵止血是有效的止血方法。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 乙型肝炎病毒基因型与肝细胞肝癌关系的研究△

    目的 探讨HBsAg阳性肝细胞肝癌(HCC)患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA基因型与其患HCC之间的关系。方法 运用PCR条带分析与基因测序相结合的方法对我院500例HBsAg阳性患者(其中HCC患者150例)的HBV DNA进行分型,并对分型结果进行分析。结果 HBV DNA B型和C型基因型是HBsAg阳性HCC患者和非HCC患者的共同优势基因型,但HCC患者中C型基因型所占比例为65.33%(98/150),明显高于非HCC患者的25.14%(88/350),而B型则相反,分别为28.67%(43/150)与68.86%(241/350),χ2=75.45,Plt;0.05。HCC患者中,HBV的B型与C型基因型分布在不同性别及不同年龄段之间的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 HBV DNA C型基因型在HCC患者中多见,可能与HCC的发生有关。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 联合检测外周血hTERT mRNA及GGT mRNA-H表达对小肝癌早期诊断的价值

    目的研究hTERT mRNA 及 GGT mRNA-H 在小肝癌患者外周血中的表达,并探讨其对肝癌早期诊断的价值。方法采用RT-PCR方法检测30例小肝癌患者、18例肝炎肝硬变患者以及12例正常受试者外周血hTERT mRNA及GGT mRNAH的表达。结果小肝癌组患者hTERT mRNA及GGT mRNAH表达阳性率分别为80.0%(24/30)和46.7%(14/30),均高于AFP的检测阳性率(26.7%,8/30),Plt;0.05。正常对照组均未检测到hTERT mRNA和GGT mRNAH的表达。肝炎肝硬变组患者hTERT mRNA的表达阳性率为33.3%(6/18),未检测到GGT mRNAH的表达。 联合检测小肝癌患者hTERT mRNA及GGT mRNA-H表达的阳性率明显高于AFP的阳性率(86.7%比26.7%),Plt;0.05。结论hTERT mRNA及GGT mRNA-H在小肝癌患者中特异性表达,联合检测外周血hTERT mRNA及GGT mRNAH 可提高小肝癌的早期诊断率。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌肝移植术后复发的危险因素分析

    目的探讨原发性肝癌(HCC)肝移植术后肿瘤复发或转移的危险因素。方法回顾性我院2003年4月至2007年11月期间76例HCC患者行肝移植的临床资料,根据随访期间是否有复发分为复发组(n=23)和未复发组(n=53),总结肿瘤复发的特点。结果76例患者中23例(30.3%)术后复发。 单因素分析显示患者性别(P=0.449)、年龄(P=0.091)、术前是否治疗(P=0.958)、肿瘤数目(P=0.212)和是否伴有HBV/HCV感染(P=0.220)与肿瘤的复发无关,而肿瘤包膜完整性(P=0.009)、肿瘤分期(P=0.002)、肿瘤直径(Plt;0.001)、血管侵犯(Plt;0.001)以及术前AFP水平(P=0.044)与肿瘤的复发有关,其中肿瘤直径lt;5.0 cm(P=0.001)和术后2个月AFP水平恢复正常者(Plt;0.001) 1年复发率更低。 多因素分析显示肿瘤直径(P=0.001,OR=6.456,95%CI为2.356~17.680)、血管侵犯(P=0.030, OR=10.653,95%CI为1.248~90.910)以及术前AFP水平(P=0.017,OR=2.601,95%CI 为2.196~5.658)是肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。结论对于肿瘤直径gt;5.0 cm、伴有血管侵犯以及术前AFP水平≥400 μg/L尤其术后2个月AFP水平仍高于正常者术后需加强监测,必要时尽早给予抗肿瘤治疗。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌的125I 粒子植入治疗

    发表时间:2016-08-28 04:08 导出 下载 收藏 扫码
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