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找到 关键词 包含"胆囊癌" 50条结果
  • 胆囊癌肝侵犯的CT诊断及临床价值

    目的:探讨胆囊癌肝侵犯的CT诊断及临床价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的17例胆囊癌肝侵犯CT资料。结果:肿块型11例,腔内型2例,厚壁型4例。侵犯肝左内叶5例,肝右叶前段3例,同时侵犯肝左内叶及右叶前段9例。5例侵犯深度<2 cm,12例侵犯深度>2 cm。CT表现为胆囊窝脂肪间隙消失,邻近胆囊窝的肝脏组织内出现不规则形低密度影,边界模糊,胆囊癌肿与肝脏组织分界不清,增强后肝内病灶不规则强化。结论:CT对胆囊癌肝侵犯的诊断及临床分期、治疗方案的选择具有重要价值。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • cyclin E和p27kip1蛋白在胆囊癌组织中的表达及其意义

    目的 探讨cyclin E 和p27kip1蛋白在胆囊癌组织中的表达及其意义。 方法 采用免疫组化SP法检测41例胆囊癌和15例慢性胆囊炎组织中cyclin E及p27kip1蛋白的表达,并分析两者的表达与胆囊癌临床病理特征的关系。 结果 cyclin E在胆囊癌组织中的表达阳性率为61.0%(25/41),显著高于慢性胆囊炎的20.0%(3/15),P<0.05; 胆囊癌组织中p27kip1蛋白的表达阳性率为53.7%,低于慢性胆囊炎的100%(P<0.05)。cyclin E的表达与胆囊癌TNM分期呈正相关(r=0.314,P<0.05),p27kip1蛋白的表达则随胆囊癌TNM分期进展、组织学分化程度的降低而逐渐下降(P<0.05),cyclin E与p27kip1蛋白表达之间呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。 结论 cyclin E蛋白高表达和p27kip1蛋白表达下降导致细胞周期的调控异常,可能参与了胆囊癌的发生、发展过程。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 122例原发性胆囊癌外科治疗体会

    目的探讨原发性胆囊癌治疗的措施。方法对我院1998年4月至2003年2月外科治疗的122例原发性胆囊癌患者的临床资料,结合部分患者随访结果进行分析总结。结果19例Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期胆囊癌患者手术治疗效果满意; 103例Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者中34例行根治或扩大根治术,根治切除率为33.0%,余69例行姑息性手术治疗,行胆囊癌根治术后患者的平均生存时间明显长于姑息性手术者(17.6个月 vs 7.3个月)。结论对胆囊癌应采取积极的、个体化的治疗措施。扩大根治术可使部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者受益。应注意淋巴结清扫的范围和做到无残留癌的根治性切除。对综合治疗的研究还需进一步深入。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 肿瘤坏死因子及其受体在胆囊癌及结石性胆囊炎中的表达

    目的 研究肿瘤坏死因子(TNF)及其受体(TNFR)在胆囊粘膜单纯性增生到胆囊癌的发展过程中的表达,并探讨其在胆囊癌发生、发展中的意义。 方法 采用原位杂交和免疫组织化学SP法染色检测胆囊结石引起的胆囊粘膜单纯性增生、不典型性增生及胆囊癌的TNF mRNA、TNF蛋白及TNFR的表达。 结果 ①TNF mRNA在胆囊粘膜单纯性增生、不典型性增生和胆囊癌上皮细胞或癌细胞的表达阳性率分别为0、 20%和90%(P<0.05),在高倍视野下计数的阳性细胞数分别为0个、 (3.25±1.89)个和(12.28±4.99)个(P<0.01); ②TNF mRNA在胆囊粘膜单纯性增生、不典型性增生及胆囊癌组织中单核细胞(mononuclear cell,MNC)的表达阳性率分别为15%、 85%和90%(P<0.05),其阳性细胞数分别为(4.85±1.50)个、(6.00±2.71)个和(9.33±3.07)个(P<0.05); ③在胆囊癌组织中,癌细胞及MNC表达TNF mRNA随肿瘤进展而增多,Ⅰ~Ⅲ期及Ⅳ~Ⅴ期胆囊癌中呈阳性表达的癌细胞数分别为(9.13±4.39)个和(14.80±4.02)个(P<0.01),MNC数分别为(7.13±2.53)个和(11.10±2.23)个,其差异有显著性意义(P<0.05); ④在胆囊癌组织中,癌组织及MNC表达TNF mRNA随肿瘤直径的增大而增高,直径≥2.0 cm及<2.0 cm的肿瘤中呈阳性表达的癌细胞数分别为(14.00±4.20)个和(8.83±4.96)个(P<0.05),MNC数分别为(10.50±2.54)个和(7.00±2.83)个(P<0.05); ⑤TNF蛋白的表达与TNF mRNA表达区域相似,但更为广泛,表达率及阳性细胞数更高; ⑥TNFR在上皮细胞及癌细胞中均为阴性表达,但在肿瘤血管内皮及MNC均有表达; ⑦胆囊癌细胞和MNC比较,其TNF mRNA阳性表达和TNF蛋白的阳性表达均呈直线正相关(r分别为0.687和0.742,P<0.01),癌细胞和MNC中的TNF mRNA与TNF蛋白的阳性表达亦呈直线正相关(r分别为0.847和0.643,P<0.01)。 结论 在胆囊结石致癌过程中,TNF mRNA和TNF蛋白的表达逐渐增高,在胆囊癌的进展过程中,TNF的表达亦逐步增高。由此提示,TNF参与了胆囊结石致癌的发病过程,并与胆囊癌的进展有关。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 胆囊癌hTR锤头状核酶基因真核表达载体的构建

    目的 用反转录PCR法,调取胆囊癌细胞内的端粒酶RNA(hTR)基因,并针对其序列设计锤头状核酶切割基因序列,并将其构建入真核表达载体pTriEx4内。方法 根据hTR cDNA序列,设计引物,经RT-PCR法从体外培养的胆囊癌细胞内调取hTR模板区基因,根据其测序结果,合成锤头状核酶基因,与经相应酶切的真核表达载体连接,酶切鉴定重组体的正确性。结果经RT-PCR从细胞内调出68 bp序列,与hTR cDNA比较,与模板区域碱基序列一致。核酶基因重组子经酶切鉴定序列正确。结论 RT-PCR法可调出胆囊癌hTR基因有效片段; 成功构建了针对hTR模板区的核酶基因的真核表达载体,为胆囊癌的基因治疗奠定了基础。

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • TGF-β1及p27在原发性胆囊癌中的表达及临床意义

    目的 检测TGF-β1及p27在原发性胆囊癌中的表达,研究其蛋白产物在原发性胆囊癌发生、发展过程中的表达特点及相互关系。方法 应用免疫组化SP法检测36例原发性胆囊癌中TGF-β1及p27的表达,并以同期20例慢性胆囊炎作对照。结果 36例原发性胆囊癌组织中23例TGF-β1基因蛋白产物呈阳性表达,表达阳性率为63.9%,高于对照组的10.0%(P<0.05); 17例p27蛋白阳性表达,表达阳性率为47.2%,显著低于对照组的100%(P<0.05)。TGF-β1在有淋巴结或远处转移及Nevin Ⅳ~Ⅴ期患者中表达阳性率(均为79.1%)明显高于无转移及Nevin Ⅰ~Ⅲ期的患者(均为33.3%),P<0.05; p27在高、中分化、无淋巴结或远处转移及Nevin Ⅰ~Ⅲ期的患者中表达阳性率分别为60.9%、75.0%及75.0%,明显高于低分化、有转移及Nevin Ⅳ~Ⅴ期患者(23.0%、33.3%及33.3%),P<0.05。 p27与TGF-β1表达两者呈负相关(r=-0.447 3,P<0.05)。 TGF-β1阳性患者生存率低于TGF-β1阴性患者,差异有显著性意义(P<0.05); p27阳性患者生存率高于p27阴性患者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 在原发性胆囊癌细胞中TGF-β1表达上调,p27表达下调,且在有淋巴结或远处转移及Nevin Ⅳ~Ⅴ期患者中更为明显。

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 进展期胆囊癌的转移方式和扩大根治术

    目的介绍进展期胆囊癌转移方式和手术方法的最新进展。方法对近5年来国内外关于进展期胆囊癌的转移和手术治疗方法的研究进展进行分析与总结。结果淋巴转移和肝浸润是进展期胆囊癌的主要转移方式,日本胆道外科协会的胆囊癌分期比国际抗癌联盟的分期更为合理。进展期胆囊癌中,T2n1~2M0的患者行胆囊癌根治术效果最好; 对侵及周围脏器但尚无n3转移的患者,可实施扩大根治术; 对已有n3、n4淋巴结转移或手术已不能完整切除肿瘤的患者,手术意义不大。结论胆囊癌分期以采用日本胆道外科协会的标准为宜。对进展期胆囊癌的病例选择性的行扩大根治术可获得较好的效果。

    发表时间:2016-08-28 04:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现探讨

    目的探讨胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及其相关CT、MR影像表现。方法以37例经手术与病理检查证实,并同时伴有中、上腹部区域内淋巴结肿大(淋巴结短径≥1.0 cm)的胆囊癌病例作为研究对象,其中31例行螺旋CT增强扫描,6例行MR扫描。由3位医生集体阅片,着重观察中、上腹部区域淋巴结的大小、位置及分布情况。结果该37例中,①门腔间隙胰头后组肿大淋巴结出现率为89.1%(33/37),并主要分布于门腔间隙和胰头后方; ②腹腔动脉干组肿大淋巴结出现率为78.3%(29/37),并主要分布在肝总动脉、腹腔动脉干周围; ③肠系膜血管组肿大淋巴结出现率为29.8%(11/37),并分布于肠系膜上动脉胰后段周围; ④腹主动脉组肿大淋巴结出现率为51.3%(19/37),并主要分布于左肾静脉平面的腹主动脉左侧和腹主动脉与下腔静脉之间。结论 胆囊癌转移所致的肿大淋巴结主要分布在门腔间隙胰头后方、腹腔动脉干周围、肠系膜上动脉周围以及腹主动脉周围。这种分布特点与胆囊胰后区、胆囊腹腔动脉干和胆囊肠系膜这3条胆囊淋巴引流途径有关。CT和MR影像检查可以准确显示胆囊癌淋巴结的转移情况。

    发表时间:2016-08-28 04:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 螺旋CT双期扫描对胆囊癌和慢性胆囊炎的鉴别

    目的 探讨螺旋CT双期扫描在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表现特征及其对两者的鉴别诊断价值。方法 收集我院经手术与病理证实的胆囊癌和慢性胆囊炎各30例为研究对象,分析两者在螺旋CT双期扫描的征象和强化特点。结果 30例胆囊癌病例中表现为胆囊壁增厚型11例(33.7%)、腔内结节型6例(20.0%)和肿块型13例(43.4%)。胆囊癌胆囊壁增厚最常见的强化方式是动脉期为高密度,门静脉期为等或高密度,常伴有临近肝脏浸润,局部淋巴结和肝内结节样转移。慢性胆囊炎胆囊壁轻度增厚,其内壁光滑,最常见的强化方式是动脉期和门静脉期均为等密度,胆囊窝内常出现边界清晰的低密度曲线影。结论 螺旋CT双期扫描对于胆囊癌的诊断及其与慢性胆囊炎的鉴别诊断有很重要的价值。

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 胆囊癌组织细菌L型的检测与p21及p53基因突变的关系

    目的探讨胆囊癌的发生与细菌L型感染和p21及p53基因突变的关系。方法采用免疫组化SP法和革兰氏染色技术,对40例胆囊癌及40例慢性胆囊炎组织中的细菌L型和突变型p53蛋白及p21蛋白进行检测,并对胆囊癌组织中的细菌L型阳性伴p21及p53蛋白阳性表达结果和细菌L型阴性伴p21及p53蛋白阳性表达结果进行对比分析。结果胆囊癌组织中革兰氏染色细菌L型检出率为77.5%(31/40),明显高于胆囊炎的57.5%(23/40),P<0.05,且与免疫组化细菌L型抗原表达阳性率〔80.0%(32/40)〕具有一致性; 胆囊癌组织中的p21及p53蛋白表达阳性率分别为62.5%(25/40)和65.0%(26/40),明显高于胆囊炎组织中的p21及p53蛋白表达阳性率〔2.5%(1/40)和5.0%(2/40)〕,P<0.05; 胆囊癌组织中的细菌L型阳性者其p21及p53蛋白表达阳性率分别为75.0%(24/32)和78.1%(25/32),明显高于细菌L型阴性者的p21及p53蛋白的表达阳性率〔12.5%(1/8),12.5%(1/8)〕,P<0.05。结论细菌L型参与了p21及p53基因的突变,并在胆囊癌的发生中可能起协同作用。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
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