华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"脉络膜疾病" 116条结果
  • 玻璃体切割手术治疗息肉状脉络膜血管病变引起的玻璃体积血的疗效观察

    目的 观察玻璃体切割手术治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)引起的玻璃体积血的疗效。 方法 伴玻璃体积血的PCV患者14例14只眼纳入研究。男性8例8只眼,女性6例6只眼。平均年龄(58.7plusmn;6.0)岁。均行常规眼科检查,以及A/B型超声、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等检查确诊。行常规玻璃体切割手术,手术中切除玻璃体积血,手术结束时行硅油或C3F8气体填充。手术后行光动力疗法(PDT)治疗8只眼。观察患眼视网膜复位情况、视力改善状况、病变稳定程度以及手术后并发症发生情况。 结果 14只眼中,治愈6只眼,占42.9%;好转7只眼,占50.0%;无效或加重1只眼,占7.1%。1次手术后视网膜复位良好10只眼。视网膜复位不良4只眼。其中,再次注入硅油后视网膜复位1只眼;再次C3F8填充后视网膜复位1只眼;下方裂孔1只眼行巩膜外垫压手术后视网膜复位;未行特殊处理1只眼,硅油维持。最终视网膜复位13只眼,占92.9%,手术后1~7 d出现前房积血5只眼,经前房冲洗或药物治疗积血吸收,眼压稳定。视力提高2行以上者1只眼,1~2行者1只眼,不变10只眼,下降2只眼。行PDT治疗的8只眼中,异常血管消退5只眼,未消退3只眼。 结论 对于伴玻璃体积血的PCV行玻璃体切割手术清除玻璃体积血,恢复屈光间质透明性,手术后联合PDT治疗,对稳定或提高视功能有一定的疗效。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 双眼后巩膜炎伴环形脉络膜脱离一例

    发表时间:2016-09-02 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底影像检查特征对比观察

    目的 观察探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)影像检查特征及其意义。方法18例临床确诊的CSC患者的21只眼纳入观察。其中,男性12例14只眼,女性6例7只眼。年龄26~47岁,平均年龄(39.1plusmn;5.4)岁。急性CSC 9例11只眼,慢性CSC 7例7只眼,复发性CSC 2例3只眼。采集患眼的眼底彩色像以及眼底红外(IR)、自身荧光(FAF)、红外自身荧光(NIR-AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚青绿血管造影(ICGA)的图像,对比观察其影像特征及各种影像特征的相互关系。结果 21只患眼的彩色眼底像均可见呈圆形的黄斑区浆液性视网膜神经上皮脱离。在IR像中,21只眼的浆液性视网膜神经上皮脱离区均呈弱反光区。其中,10只眼的弱反光区内夹杂斑驳状强反光斑点,与FFA检查所示渗漏部位一致。在FAF像中,15只眼的视网膜神经上皮脱离区表现为弱荧光;6只眼的视网膜神经上皮脱离区表现为较强荧光。其中,14只眼的FFA检查所示渗漏灶对应处或周边结构可见弱或强荧光,7只眼的FFA检查所示渗漏灶未见异常荧光。3只急性CSC患眼的FAF像上可见视网膜神经上皮脱离区下方大片散在的点状强荧光,这些点状强荧光在ICGA检查期间始终表现为弱荧光。在NIR-AF像中,15只眼的浆液性视网膜神经上皮脱离区呈弱荧光;6只眼的浆液性视网膜神经上皮脱离区呈相对强荧光。其中,14只眼的FFA检查所示渗漏灶对应处呈强或弱或斑驳状荧光,7只眼的FFA检查所示渗漏灶未见异常荧光。在FFA检查时,21只眼均可见荧光渗漏。在药物注射1~5 min的ICGA像中,8只眼表现为区域性脉络膜充盈迟缓;13只眼表现为区域性脉络膜静脉扩张。FFA联合ICGA像中,6只眼在ICGA像中显示的病灶数比在FFA像中多;3只眼FFA检查未显示异常的部位在ICGA晚期像中可见明显的斑片状弱荧光。结论 CSC在IR、FAF及NIR-AF上有其特征性的眼底影像表现。FFA为CSC的主要检查方法,ICGA可以更好的揭示其脉络膜的损害;IR、FAF及NIR-AF对于渗漏灶的检出不如FFA及ICGA。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 出血性老年性黄斑变性的病理组织观察

    目的 观察出血性老年性黄斑变性(AMD)的病理组织特点。方法 手术中获取的36例出血性AMD患者的石蜡标本纳入研究。患者中,隐匿性脉络膜新生血管(CNV)26例;息肉样脉络膜血管病变(PCV)10例。病理标本常规处理后行苏木精伊红、糖原法、Masson染色。光学显微镜观察。在最大垂直和水平的病理标本切片上,记录细胞及细胞外基质中细胞的组成种类,以及病理组织与视网膜和脉络膜的位置关系。依据病变组织组成不同分为新生血管为主型、胶原纤维为主型、出血后的红细胞聚集为主型、变性增厚的Bruch膜为主型。结果 36例患者中,新生血管为主型19例,其中隐匿性CNV 18例,PCV 1例;胶原纤维为主型6例,均为隐匿性CNV;出血后红细胞聚集为主型8例,其中隐匿性CNV 1例,PCV 7例;变性增厚的Bruch膜为主型3例,其中隐匿性CNV 1例,PCV 2例。以新生血管为主型的隐匿性CNV ,病变组织血管管径细小,血管内径为单层内皮细胞附着,并伴有血管内、外红细胞聚集;以新生血管为主型的PCV病变组织位于Bruch膜下,血管管径粗大,血管壁厚,可见脉络膜黑色素细胞。视网膜色素上皮细胞散在分布于所有标本中,且以偏向视网膜方向为主。5份标本新生血管附近可见大量炎性细胞存在。结论 出血性AMD组织结构呈多样性。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 362例息肉样脉络膜血管病变患者的临床特征分析

    目的 观察华中地区息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的临床特征。方法 经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊为PCV的362例患者403只眼纳入研究。回顾分析最佳矫正视力(BCVA)、眼底表现、影像学检查结果等临床特征。结果 362例患者中,男性249例,占68.8%;女性113例,占31.2%。年龄45~91岁,平均年龄(64.81plusmn;9.31)岁。双眼发病41例,占11.3%;单眼发病321例,占88.7%。BCVA手动~1.2。403只眼中,眼底可见典型橘红色病灶162只眼,占40.2%;黄白色渗出185只眼,占45.9%;面积较大的不同程度视网膜下出血268只眼,占66.5%;玻璃膜疣23只眼,占5.7%;色素增生20只眼,占5.0%;纤维血管性瘢痕96只眼,占23.8%。PCV病灶位于黄斑区386只眼,占95.8%;位于视盘周53只眼,占13.2%;PCV病灶呈多灶性67只眼,占16.6%。病灶呈囊袋样荧光积存304只眼,占75.4%;脉络膜异常血管网152只眼,占37.7%。出血性视网膜色素上皮脱离(PED)200只眼,占49.6%;浆液性PED 96只眼,占23.8%;同时存在出血性及浆液性PED 25只眼,占6.2%。视网膜神经上皮层间囊样暗腔56只眼,占13.9%;视网膜色素上皮与Bruch膜层分离,出现ldquo;双层征rdquo;109只眼,占27.0%。RPE层下穹窿状隆起274只眼,占68.0%;神经上皮层脱离151只眼,占37.6%。结论 华中地区PCV患者单眼发病率、男性患病率较高;病灶绝大多数位于黄斑区,眼底多可见视网膜下出血、息肉样病灶及脉络膜异常血管网,出血性PED比例较浆液性PED高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 80岁及以上高龄患者眼底血管造影分析

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内外息肉样脉络膜血管病变文献计量分析

    目的 了解国内外息肉样脉络膜血管病变(PCV)研究文献的分布规律以及PCV的研究趋势。方法 以美国科学情报研究所的网络数据库Web of Science(WOS)数据库、中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据源,对2个数据库中截止于2012年12月31日所收录的PCV相关文献的年代分布、语种、国家和地区、基金资助机构、引文情况等进行统计分析。利用文献计量学研究软件Bibexcel、统计学软件SPSS 17.0分析软件对高频主题词进行聚类分析。结果 共纳入PCV相关文献696篇。其中,外文文献440篇,中文文献256篇。外文文献自2000年起逐渐增多,2007年后明显增多,2011年最多;文献语种以英语为主;日本作者发文最多,我国作者文献量位居第4;在所有有基金资助机构的文章中,我国国家自然科学基金资助的文章数位居第5;引文自2000年起逐渐增多,2008年后明显增多;统计出高频主题词30个;聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PCV的治疗、PCV的基因遗传学基础研究、PCV的检查诊断及流行病学分析、PCV与黄斑变性等的关系、PCV相关的细胞因子等5个类别。中文文献自2000年起逐渐增多,2006年后明显增多,2010年最多;国家自然科学基金资助15篇;引文自2001年起逐渐增多,2012年最多;统计出高频主题词30个;聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PCV相关基因及细胞因子的基础研究、PCV的检查诊断、PCV的治疗、PCV与相关黄斑区疾病、PCV与玻璃体积血等5个类别。结论 自2000年,PCV文献逐渐增多。国际和国内PCV文献分别在2011和2010年达到峰值。PCV的各种治疗手段及联合治疗与PCV的基因、遗传易感性等基础研究等可能为今后国际上PCV研究的发展方向;而更为深入的基础研究、临床上新的诊断治疗手段可能为今后国内学者在PCV研究领域的关注热点。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 息肉样脉络膜血管病变静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影特征分析

    目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 回顾分析36例有静止性息肉样灶的PCV患者37只眼的临床资料。其中,11只眼随访了9~29个月,平均随访时间(12.3plusmn;5.5)个月。所有患眼均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查,以及眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、ICGA检查。以ICGA检查早期发现囊袋样强荧光和晚期荧光渗漏或者着染者确定为活动性息肉样灶;ICGA检查发现囊袋样稍强荧光,晚期逐渐消退或者呈ldquo;冲刷rdquo;样表现者确定为静止性息肉样灶。以吲哚青绿开始注射至静止性息肉样灶开始显影的时间定为静止性息肉样灶的显影时间。根据临床和ICGA表现,将静止性息肉样灶分为无症状组、萎缩瘢痕组、结合组。对比观察各组的临床和影像特征以及随访观察眼底及病灶变化情况。结果 37只眼中,静止性息肉样灶的显影时间为8.2~27.0 min,平均显影时间(15.5plusmn;4.8) min。无症状组5只眼,占13.5%。眼底检查无出血、渗出、视网膜色素上皮脱离(PED)和(或)神经上皮脱离。ICGA检查有静止性息肉样灶显影。萎缩瘢痕组8只眼,占21.6%。眼底检查患眼黄斑区均有萎缩灶和(或)瘢痕灶,无出血、渗出、视网膜PED和(或)神经上皮脱离。ICGA检查显示其静止性息肉样灶位于萎缩灶或瘢痕灶边缘。结合组24只眼,占64.9%。眼底检查均无萎缩、瘢痕灶,其中10只眼有视网膜下出血,15只眼有视网膜渗出,10只眼有视网膜PED,4只眼有视网膜神经上皮脱离。ICGA检查显示静止性息肉样灶和活动性息肉样灶共存。随访的11只眼中,3只眼静止性息肉样灶完全消退,占27.3%;2只眼静止性息肉样灶部分消退,占18.2%;6只眼静止性息肉样灶无明显改变,占54.5%。结论 PCV的静止性息肉样灶主要在ICGA造影的中晚期显影,可出现于无症状眼、萎缩瘢痕眼以及与活动性息肉样灶共存眼等3种情况,其中与活动性息肉样灶共存是其主要形式。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 息肉样脉络膜血管病变的分类与视力改变

    目的 了解不同类型息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者视力改变情况。方法 收集经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影(ICGA)以及光相干断层扫描检查确诊的67例PCV患者68只眼的临床资料。根据PCV的活动性与病理特征分为静止性、渗出性和出血性PCV;根据ICGA检查中息肉样病灶的形态特征以及是否合并分支状脉络膜血管网(BVN)分为葡萄状病灶型、单个病灶型和合并BVN的混合病灶型PCV;根据息肉样病灶分布部位分为黄斑区、血管弓区、视盘旁区、中周部和混合区PCV。观察各组的视力情况。结果静止性、渗出性、少量出血性、多量出血性PCV分别有16、19、19、14只眼,其平均最小分辨角对数(logMAR)视力分别为0.34plusmn;0.52、0.70plusmn;0.98、0.60plusmn;0.50、0.91plusmn;0.75。静止性PCV患眼平均视力显著优于渗出性、少量出血性与多量出血性PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=4.75、4.26、5.13,P<0.05)。渗出性PCV与少量出血性PCV患眼平均视力比较,差异没有统计学意义(q=0.98,P>0.05)。葡萄状病灶型、单个病灶或多处单个病灶型、合并BVN的混合病灶型PCV分别有22、38、8只眼,其平均logMAR视力分别为0.52plusmn;0.55、0.59plusmn;0.43、0.80plusmn;0.95。伴有BVN的混合病灶型PCV患眼平均视力显著差于葡萄状病灶型和单个病灶或多处单个病灶型PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=3.81、302,P<0.05)。黄斑区、血管弓区、视盘旁区、混合区PCV分别有34、13、8、13只眼,其平均logMAR视力分别为0.78plusmn;0.43、0.57plusmn;0.37、0.38plusmn;0.27、0.74plusmn;0.41。黄斑区PCV患眼平均视力差于血管弓区与视盘旁区PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=4.61、5.11,P<0.05);黄斑区PCV与混合区PCV患眼平均视力比较,差异无统计学意义(q=0.73,P>0.05)。结论 PCV患者视力改变情况不一,且与PCV的活动性与病理特征、息肉样病灶的形态特征和分布部位以及是否合并BVN有关。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 254例息肉样脉络膜血管病变的临床特征分析

    目的 观察息肉样脉络膜血管病变 ( PCV)的临床特征。方法 回顾性分析254例临床确诊的PCV患者306只眼的临床资料。所有患者均行矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影以及光相干断层扫描检查(O CT)。结果 254例患者中,男性152例,占59.8%;女性102例,占40.2%。年龄38~91岁,平均年龄(65.4plusmn;8.9)岁。双眼52例,占20.5%;单眼202例,占79.5%。患眼矫正视力无光感~1.2。其中,矫正视力<0.1者167只眼,占54.6%;ge;0.1且<0.3者92只眼,占30.1%;ge;0.3者47只眼,占15.4%。有玻璃体积血61只眼,占19.9%。202例单眼PCV患者中,另眼可见玻璃膜疣68例,占33.7%;渗出型老年性黄斑变性2例,占11.9%;对侧眼有中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史9例,占4.5%。306只眼中,可见脉络膜高通透性表现43只眼,占14.1%。PCV病变位于黄斑区下199只眼,占65.0%;颞侧视网膜血管弓下49只眼,占16.0%;视盘旁15只眼,占4.9%。形态表为孤立样110只眼,占35.9%;簇样176只眼,占57.5%;串样3只眼,占1.0%;分支样4只眼,占1.3%;既有孤立样同时也有簇样13只眼,占4.2%。存在神经视网膜下液性暗区125只眼,占40.8%;出血性视网膜色素上皮脱离121只眼,占39.5%;浆液性视网膜色素上皮脱离73 只眼,占22.9%。结论 PCV双眼发病率、女性患病比例较高;病灶位于视盘旁比例较低。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
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