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找到 关键词 包含"食管癌" 203条结果
  • 内源性亚硝胺在食管癌一级预防中的作用及意义

    亚硝胺是一类公认的食管癌化学致癌物。它们广泛存在于人类生存环境中(外源性亚硝胺),也可在一定条件下于人体内合成(内源性亚硝胺)。我国通过控制人群外源性亚硝胺暴露的措施,并未使食管癌发病率明显下降,故内源性亚硝胺诱发人类食管癌的作用可能强于外源性亚硝胺。内源性合成是人体亚硝胺的主要来源,且内源性亚硝胺可致人类食管癌,因而减少人体内源性亚硝胺的暴露可成为食管癌一级预防的重要措施。关于内源性亚硝胺与食管癌预防的可能研究方向总结如下:① 减少亚硝胺底物的摄入及形成、抑制亚硝胺合成反应可减少内源性亚硝胺的暴露;② 亚硝胺在体内的吸收过程可能为被动扩散,干预其吸收过程仍存在困难;③ 亚硝胺本身不致突变,其致突变活性决定于其在体内的代谢或诱导产物,故抑制亚硝胺体内代谢活化也可能抑制食管癌的发生。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

    【摘要】 目的 总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。 方法 回顾性分析2004年10月-2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57~72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。 结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。 结论 食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 晚期食管癌术中纵隔热灌注化疗的临床观察

    摘要:目的:探讨晚期食管癌切除、纵隔淋巴结清扫及术中纵隔热灌注化疗对残留于气管、支气管、胸主动脉、奇静脉等器官的癌性肉眼微小病灶治疗效果。方法:选择食管癌病变浸润超过外膜层外侵至气管、支气管、胸主动脉、奇静脉等器官患者112例,随机分为两组:治疗组56例,术中42~43℃无菌蒸馏水2000~2500 mL加入顺铂(DDP)150 mg及氟尿嘧啶(5FU)1200 mg在体外循环下行纵隔热灌注化疗40 min;对照组56例,术中未进行纵隔热灌注化疗。结果:治疗组术后第一年有6例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移,术后第二年有11例纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移;对照组术后第一年有14例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移,术后第二年23例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移。结论:晚期食管癌术中纵隔热灌注化疗可明显减少或延迟纵隔区域肿瘤复发及淋巴转移,提高术后第一至第二年生存率。Abstract: Objective: To explore the advanced esophageal cancer resection, mediastinum, lymph node dissection, mediastinum, hot infusion chemoembolization and clinical observation of residual heat infusion chemoembolization and trachea, or the thoracic aorta, bronchus, eye cancer organs such as intravenous of tiny lesions therapeutic effect. Methods: Select esophageal lesions than the outer membrane layer of infiltrating the trachea and bronchus to the thoracic aorta, and 112 cases of patients with venous organs such as random points to two groups: treatment group treated with perfusion of 56 cases at 4243 degrees Celsius sterile 2000 mL distilled water 2500 mL ~ (DDP) joined cisplatin 150 mg, 5fluorouracil (5FU 1200 mg) in extracorporeal circulation downlink mediastinal hot perfusion 40 minutes, control group treated with perfusion of 56 cases without mediastinal hot perfusion chemotherapy. Results: Treatment group in 6 cases occured after first mediastinal tumor recurrence and regional lymph node metastases after 11 cases, the regional recurrence and lymphatic metastasis mediastinal, control group first fill after 14 cases mediastinal tumor recurrence and bureau of regional lymph node metastasis appeared in 23 cases, surgery between regional tumor locally recurrent lymph node metastases. Conclusion: Advanced esophageal intraoperative mediastinal hot perfusion chemotherapy can obviously reduce or delay mediastinal tumor recurrence and regional lymph node metastases, raise the firstsurial.

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管癌贲门癌切除术两种重建方法对比分析

    目的:探讨食道癌贲门癌术后两种重建方法的优劣。方法:实验组食管癌贲门癌切除术后采用圆形吻合器行食管胃器械吻合,吻合口4号丝线间断加强并另行吻合口大网膜缠绕并吻合合口减张。对照组行食管胃粘膜及粘膜下分层吻合加胃浆肌层与食管肌层缝合包埋吻合口并减张重建。比较两组手术时间,术后肺部感染和肺不张、吻合口瘘和狭窄及胃食管反流发生率。结果:实验组吻合口瘘发生率为0.6%(2/316),吻合口狭窄发生率为5.7%(18/316),对照组吻合口瘘发生率为1.6%(3/186),吻合口狭窄发生率为4.3%(8/186),均有显著性差异(P<0.05)。吻合口近端胃食管反流液随机抽样检查pH值,差异无统计学意义(P>0.05)。行机械吻合手术时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。实验组肺部感染发生率0.3%(1/316),无肺不张,对照组肺部感染发生率1.6%(3/186),肺不张0.5%(1/186),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌贲门癌切除术中行机械吻合重建方便快捷,可减少并发症,适于临床临床推广。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 健康教育在食管癌患者及家属中的应用

    目的:探讨健康教育对食管癌患者及家属的影响。方法:将2007.1~2008.1在我科行食管癌手术患者60例,随机分为两组,对照组按食管癌健康教育计划实施健康指导,实验组除实施对照组措施外,对患者家属同步实施健康教育。于手术前一天和术后第八天,采用问答方式调查两组患者及家属对围术期、康复期相关知识的掌握情况以及护理满意度,并进行比较。结果:两组患者及家属经健康指导后对围术期相关知识及康复期护理知识以及护理满意度具有差异性(P<0.05)。结论:对患者及家属同步实施健康教育可促进对食管癌相关知识及恢复期保健知识掌握,能提高护理满意度。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌及食管癌中肿瘤耐药标志物P-糖蛋白和谷胱甘肽转移酶表达的研究

    肿瘤细胞的多药耐药性的产生与P糖蛋白(PgP)及谷胱甘肽转移酶(GST)等的过度表达有密切关系。为进一步了解胃和食管恶性肿瘤细胞的耐药机理,为化疗中克服耐药,制定合理、高效的化疗方案提供依据。

    发表时间:2016-08-28 05:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管癌术后乳糜胸的治疗

    目的 探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法和效果。 方法 回顾分析湖北医药学院附属襄阳一医院684例食管癌术后并发乳糜胸18例患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄57.5 (38~66)岁。食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例。所有患者均行左胸径路食管癌根治术,术中均未见明确的胸导管损伤,未行预防性胸导管结扎。 结果 18例均先行保守治疗,10例痊愈;再手术治疗8例,手术时间60~90 min,术后无感染等并发症发生,住院时间8~10 d;7例治愈,1例死于术后吻合口瘘。17例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发。 结论 食管癌术后乳糜胸患者有必要早期行10 d严格、正规的保守治疗,经保守治疗后乳糜液量仍>800 ml/d者应及时再手术治疗,手术方式以右胸径路、膈上低位胸导管结扎术为宜。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸段食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值

    目的 分析食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值。 方法 将1997年3月至2004年9月厦门大学附属中山医院收治的无明显锁骨上淋巴结转移食管癌患者197例分为两组,对照组:非锁骨上淋巴结清扫,96例,男62例、女34例,年龄40~69 (55.2±3.1)岁;采用区域(胸内淋巴引流区和胃左贲门旁) 淋巴结清扫。观察组:锁骨上淋巴结清扫,101例,男68例、女33例,年龄41~68 (53.8±4.5)岁;采用三野淋巴结清扫(胸内淋巴引流区、胃左贲门旁及双侧锁骨上淋巴结清扫)。随访两组患者的生存率、淋巴结转移率、吻合口复发率和锁骨上淋巴结远期转移率。 结果 全组5年生存率为39.59% (78/197),对照组和观察组的5年生存率差异无统计学意义[37.50% (36/96) vs. 41.58% (42/101),P>0.05];胸上段食管癌观察组5年生存率显著高于对照组[38.10% (8/21) vs. 29.17% (7/24),P<0.05];对照组与观察组胸内淋巴结转移率(14.58% vs. 12.87%)、腹腔淋巴结转移率(6.25% vs. 7.92%)和吻合口复发率(5.20% vs. 5.94%)差异均无统计学意义(P>0.05);锁骨上淋巴结远期转移率观察组显著低于对照组(2.97% vs. 8.33%,P<0.05)。 结论 胸上段食管癌锁骨上淋巴结清扫可以提高其术后的生存率,降低锁骨上淋巴结的远期复发转移率。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌105例

    目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的适应证、手术技巧及并发症处理。 方法 回顾性分析2002年7月至2010年7月南京医科大学第一附属医院105例食管癌患者行食管内翻拔脱术(其中28例辅助使用电视纵隔镜)的临床资料,其中男59例,女46例;年龄63 (48~81)岁。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手术效果和安全性。 结果 手术时间153 (140~210) min,术中出血量150 (100~250) ml,住院时间15 (10~35) d。全组无手术死亡,残端未见肿瘤细胞残留。27例术后发生并发症,其中3例吻合口瘘,4例喉返神经损伤,5例胸腔积液,2例气胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障碍,2例吻合口狭窄,经治疗后均痊愈。术后随访16个月~5年,随访97例,失访8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待进一步随访。 结论 食管内翻拔脱术损伤小、恢复快,可使不能耐受经胸或不宜经胸手术的Ⅱ期及更早的食管癌患者获益。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管癌术后下消化道出血的诊治分析

    发表时间:2016-08-30 05:46 导出 下载 收藏 扫码
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